新生儿脾破裂保脾手术1例  

Spleen-preserving operation for neonatal splenic rupture: one case report

作　　者：赵伟[1] 赵绪稳 齐晓敏 张骜 马林[1] 程红莲 尚华 胡博[1] Zhao Wei;Zhao Xuwen;Qi Xiaomin;Zhang Ao;Ma Lin;Cheng Honglian;Shang Hua;Hu Bo(Department of Neonatologic Surgery,Affiliated Children's Hospital,Tianjin University(Tianjin Children's Hospital),Tianjin 300074,China)

机构地区：[1]天津大学附属儿童医院(天津市儿童医院)新生儿外科,天津300074

出　　处：《中华小儿外科杂志》2024年第11期1050-1051,共2页Chinese Journal of Pediatric Surgery

摘　　要：男, 日龄2 d, 因"腹胀、吃奶差24小时"来天津大学附属儿童医院新生儿内科。患儿系第2胎第2产, 胎龄38周+1, 于外院产科经阴道自然分娩, 具体产程家属不清楚, 出生体重为3.9 kg。否认宫内窘迫、胎膜早破, 否认羊水、脐带及胎盘异常。母体孕期无慢性病史、无用药史及无外伤史。出生Apgar评分不详。入院时精神反应差, 全身皮肤呈贫血貌, 腹胀, 无压痛, 四肢末梢凉, 股动脉搏动弱, 毛细血管充盈时间>4 s。实验室检查:静脉血气分析pH<6.75, 碱剩余测不出, 血红蛋白为22 g/L, 凝血酶原时间为20.3 s, 活化部分凝血酶原时间为74.2 s, 乳酸浓度为31.38 mmol/L。患儿入院后即刻液体复苏、呼吸机支持及输血治疗。急查床旁B型超声提示脾区缺血改变、腹腔大量积液(积血可能)。为进一步明确患儿病情, 完善腹部增强CT示考虑脾破裂可能, 腹盆腔大量积液(积血)。患儿诊断明确后转入本院新生儿外科进一步诊疗。

关 键 词：附属儿童医院 宫内窘迫 胎膜早破 慢性病史 新生儿外科 四肢末梢 用药史 胎盘异常 

分 类 号：R726.5[医药卫生—儿科]