高致敏尿毒症病人脱敏治疗研究进展  

Research progress on desensitization treatment of hypersensitized uremia patients

作　　者：余飞鸿 昌盛[1] 张伟杰[1] YU Feihong;CHANG Sheng;ZHANG Weijie

机构地区：[1]华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所,器官移植教育部重点实验室,国家卫生健康委员会器官移植重点实验室,中国医学科学院器官移植重点实验室,武汉430030

出　　处：《临床外科杂志》2024年第11期1133-1136,共4页Journal of Clinical Surgery

摘　　要：目前,肾移植仍是终末期肾病病人的首选治疗方式。中国肾移植科学登记系统的数据,2022年前11个月我国共完成肾移植10734例次[1],但在中国仍有大量尿毒症病人等待肾移植,其中部分病人由于输血、怀孕、长期血液透析以及多次移植等产生的抗人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)抗体,是移植成功的重要障碍。高度致敏曾是肾移植的绝对禁忌证。临床上常以群体反应性抗体(panel reactive antibodies,PRA)的水平来衡量致敏病人的预致敏状态,一般将cPRA(calculated panel reactive antibodies,cPRA)≥80%的病人称为高致敏病人,这类病人往往难以成功配型且术后发生排斥反应的几率极高。致敏病人,尤其是高致敏病人,对供者HLA位点的匹配程度要求高,难以获得移植机会,面临着漫长的等待时间。2017年美国肾移植等待名单上的92685例病人中,约30%有抗HLA抗体,其中近一半的病人为高致敏病人[2]。中国人体器官分配与共享计算机系统(简称COTRS)已经对等待队列中的高致敏病人优先考虑,但高致敏病人的移植率仍然很低,有数据显示,美国的致敏病人每年接受移植的比率仍不足15%。针对高致敏病人的脱敏治疗一直是移植领域的研究热点,具体介绍如下。

关 键 词：血浆置换 肾移植 利妥昔单抗 托珠单抗 达雷妥尤单抗 

分 类 号：R692.5[医药卫生—泌尿科学]