附芪消肿方联合针刺治疗胃癌恶性腹水脾肾阳虚证56例  

作　　者：张长征 苗秀英[2] 刘振昌 

机构地区：[1]安徽中医药大学附属太和县中医院肿瘤科,阜阳236600 [2]安徽中医药大学附属太和县中医院肝病科,阜阳236600

出　　处：《环球中医药》2024年第11期2364-2367,共4页Global Traditional Chinese Medicine

摘　　要：目的探讨附芪消肿方联合针刺治疗胃癌恶性腹水脾肾阳虚证的疗效。方法将120例胃癌恶性腹水脾肾阳虚证患者随机分为2组,每组60例。对照组55例(脱落5例)患者进行西医常规治疗。治疗组56例(脱落4例)患者在对照组基础上,加用附芪消肿方联合针刺治疗。统计两组持续治疗4周腹腔积液的疗效和脾肾阳虚证的中医评分。比较两组患者的腹围、腹水深度、尿量。测定两组外周血中血细胞簇分化抗原4+(cluster differentiation 4+,CD_(4)^(+))、CD_(4)^(+)/血细胞簇分化抗原8+(cluster differentiation 8+,CD_(8)^(+))、血细胞簇分化抗原16+(cluster differentiation 16+,CD_(16)^(+))血细胞簇分化抗原56+(cluster differentiation 56+,CD_(56)^(+))的水平和腹腔积液中甲胎蛋白(Alphafetoprotein,AFP)、癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原724(Carbohydrate antigen 724,CA724)的水平。记录患者出现不良反应的情况。结果治疗组腹腔积液疗效的总有效率(67·86%,38/56)高于对照组(49.09%,27/55),组间差异显著(P<0.05)。治疗后,两组患者脾肾阳虚证中医评分均显著降低,治疗组较对照组降低更明显(P<0.05)。治疗后,两组的腹围、腹水深度显著减少,尿量显著增加(P<0.05);治疗组治疗后的腹围、腹水深度低于对照组,尿量多于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后的CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、CD_(16)^(+)CD_(56)^(+)水平显著升高,且明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组腹腔积液AFP、CEA、CA724均低于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后的腹腔积液AFP、CEA、CA724低于对照组(P<0.05)。治疗组患者出现消化道反应、肝毒性、肾毒性、骨髓抑制的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论附芪消肿方联合针刺可提高胃癌恶性腹水的疗效,减轻脾肾阳虚证的症状,降低腹水深度和腹围,改善免疫功能,降低腹腔积液肿瘤标志物的水平,减少不良反应的发生。

关 键 词：附芪消肿方 针刺 胃癌恶性腹水 脾肾阳虚证 腹水深度 腹围 免疫功能 腹腔积液 肿瘤标志物 不良反应 

分 类 号：R259[医药卫生—中西医结合]