多层螺旋CT在鉴别诊断胃淋巴瘤和进展期胃癌中的应用价值  

作　　者：周爱明 冯友红 

机构地区：[1]扬州大学医学院临床学院海安市中医院放射科,江苏226600 [2]海安市人民医院放射科

出　　处：《交通医学》2024年第5期528-530,533,共4页Medical Journal of Communications

摘　　要：目的:探讨多层螺旋CT强化程度在胃淋巴瘤与进展期胃癌鉴别诊断中的应用价值。方法:经活检证实的39例胃淋巴瘤和39例进展期胃癌患者,行腹部CT平扫及增强扫描。比较胃淋巴瘤和进展期胃癌CT影像特征、动脉期和门静脉期的强化程度及其鉴别诊断的效能。结果:与进展期胃癌比较,胃淋巴瘤胃壁增厚≥2 cm多见(64.1%vs 33.3%,P=0.007),溃疡较少(23.1%vs 74.4%,P<0.001),胃黏膜浸润少见(23.08%vs 69.23%,P<0.001),病灶密度较均匀(79.49%vs 28.21%,P<0.001),CT强化均匀更常见(82.05%vs 15.38%,P<0.001)。与进展期胃癌比较,胃淋巴瘤动脉期和门静脉期强化程度均较低(P<0.05)。动脉期强化程度对胃淋巴瘤和进展期胃癌鉴别诊断的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.719,敏感度为76.9%,特异度为66.2%,准确率为77.3%。门静脉期强化程度鉴别诊断的AUC为0.670,敏感度为61.5%,特异度为74.4%,准确率为68.0%。动脉期和门静脉期强化程度联合鉴别诊断的AUC为0.800,敏感度为92.3%,特异度为69.2%,准确率为80.8%;动脉期强化程度的AUC显著大于门静脉期强化程度(P<0.05),动脉期+门静脉期强化程度的AUC显著大于两者单独诊断时的AUC(P<0.05)。结论:胃淋巴瘤与进展期胃癌的CT影像特征存在一定差异,动脉期和门静脉期强化程度对鉴别这两种疾病有一定价值,动脉期和门静脉期强化程度联合能明显提高诊断的敏感度和准确度。

关 键 词：胃淋巴瘤 进展期胃癌 多层螺旋CT 强化程度 鉴别诊断 

分 类 号：R445.3[医药卫生—影像医学与核医学]