瓣膜置换术后胰腺癌患者行鞘内吗啡泵置入术一例  

作　　者：王智渊 于布为[1] 刘苏丹 王海滨[1] 董榕[1] 沈子珒[1] 

机构地区：[1]上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科,201800

出　　处：《临床麻醉学杂志》2024年第12期1329-1330,共2页Journal of Clinical Anesthesiology

基　　金：嘉定区农业和社会事业科研项目(JDKW-2019-W11)。

摘　　要：患者,男,65岁,175 cm,65 kg。因“发现胰腺恶性肿瘤伴多发转移一周”入院。患者于2021年12月无明显诱因出现上腹部疼痛,外院行上腹部磁共振成像(MRI)增强及CT均显示:胰头及颈部占位,考虑胰腺癌,伴肝脏多发转移可能性,肿瘤侵犯脾动脉、肠系膜上静脉、门脉主干,继发门脉干海绵样变性及胰源性门脉高压,胰周、肝门部、肠系膜及腹膜后多发淋巴结转移。2022年1月曾行AG方案(紫杉醇与吉西他滨组合)化疗,同时给予镇痛、止吐、护胃、保肝、静脉营养等对症治疗。就诊时已服用氨酚羟考酮2周,效果差,VAS疼痛评分6~7分,恶心、呕吐、便秘症状明显,为控制晚期癌痛转入我科。既往2019年行心脏瓣膜置换(瓣膜性质不明),口服华法林2.5 mg/d,否认高血压、糖尿病史。

关 键 词：肠系膜上静脉 静脉营养 心脏瓣膜置换 门脉主干 晚期癌痛 胰腺癌患者 氨酚羟考酮 肝门部 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学] R735.9[医药卫生—外科学]