全膝关节置换老年患者超声引导布比卡因脂质体单次收肌管阻滞镇痛效果观察  

作　　者：刘蓓 孙国庆 王洪乾 

机构地区：[1]山东第一医科大学附属省立医院麻醉科,济南250021

出　　处：《山东医药》2024年第35期57-60,共4页Shandong Medical Journal

基　　金：中国红十字基金会医学赋能公益专项基金镇痛行动临床科研项目(2024-54号);山东省卫健医疗管理研究中心助力攀登—医疗科研能力提升项目[鲁卫医管研函(2022)31号]。

摘　　要：目的观察全膝关节置换老年患者术中应用超声引导下布比卡因脂质体单次收肌管阻滞对其术后疼痛的影响。方法选择拟于全身麻醉下进行全膝关节置换术的老年患者70例,随机分为观察组和对照组,每组35例。两组麻醉诱导成功后进行超声引导下单次收肌管阻滞,观察组、对照组的神经阻滞药物分别为注射用布比卡因脂质体200 mg、盐酸布比卡因注射液75 mg,药物容量均为30 mL,后行全膝关节置换术。比较两组术后2、24、48、72 h的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)及术后2、6、12、24、48 h静息和运动状态下的疼痛数字评分量表(NRS)评分,术后使用氟比洛芬酯、舒芬太尼的补救镇痛情况,术后复苏室停留时间、首次下床时间以及呼吸抑制、恶心呕吐、头晕等不良反应发生情况。结果与对照组同时间点比较,观察组术后2、24 h的MAP、HR均降低而SpO2均升高(P均<0.05);两组术后48、72 h的MAP、HR及SpO2比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组术后2、6、12、24、48 h静息状态和运动状态下NRS评分均低于对照组同时间点(P均<0.05)。观察组补救镇痛率低于对照组,术后复苏室停留时间及首次下床时间均短于对照组(P均<0.05)。观察组术后发生呼吸抑制2例、恶心呕吐4例、头晕4例,不良反应发生率为28.6%;对照组分别为3、5、4例及34.3%;两组术后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导布比卡因脂质体单次收肌管阻滞可减轻全膝关节置换老年患者术后疼痛,且安全性较高。

关 键 词：布比卡因脂质体 收肌管阻滞 全膝关节置换术 疼痛 不良反应 

分 类 号：R614.4[医药卫生—麻醉学]