抗生素骨水泥联合任意筋膜皮瓣在治疗糖尿病足骨髓炎中的临床应用  

作　　者：范昭均 孙阳 丁培珂 

机构地区：[1]苏州大学附属第一医院整形烧伤科,江苏苏州215000

出　　处：《糖尿病天地》2024年第11期3-4,共2页Diabetes World

摘　　要：目的:探讨抗生素骨水泥联合任意筋膜皮瓣治疗糖尿病足骨髓炎的临床效果.方法:选取2021年8月至2023年5月笔者单位应用抗生素骨水泥联合任意筋膜皮瓣修复糖尿病足骨髓炎共20例,WagnerⅢ级16例,IV级4例.皮肤软组织坏死面积7~38(23.81±5.26)cm2.均采用I期手术清创后抗生素骨水泥植入,II期手术任意筋膜皮瓣修复治疗.记录植入抗生素骨水泥一个月后创面细菌培养情况、皮瓣存活情况、伤口愈合情况、术后两个月门诊复查X线情况及术后三个月maryland足踝功能评分结果.结果:本组20例患者抗生素骨髓泥放置一个月后创面细菌培养皆为无菌生长,II期手术后最终伤口全部愈合良好.3例皮瓣远端小面积表皮缺血坏死,定期换药后自行愈合,未发生感染,1例出现皮瓣下血肿,予血肿清除后加压包扎最终伤口愈合良好.植皮区均一期愈合.两个月门诊复查患足X线片未见明显骨髓炎征象.三个月后门诊maryland足功能评分优秀者6例,良好10例,一般者4例,无不合格评分.结论:以抗生素骨水泥联合任意筋膜皮瓣治疗糖尿病足骨髓炎能够有效消除创面及骨髓感染,降低糖尿病足骨髓炎的截肢(趾)率,恢复患足功能.此治疗方法简便易行,术后皮瓣存活率高,感染复发率低.值得在临床推广.

关 键 词：抗生素骨水泥 糖尿病足 骨髓炎 任意筋膜皮瓣 

分 类 号：R587.2[医药卫生—内分泌]