颈部血管超声及经颅多普勒超声对颈内动脉狭窄的诊断效能分析  

Diagnostic efficiency analysis of cervical vascular ultrasound and transcranial Doppler ultrasound on internal carotid artery stenosis

作　　者：闫灵娟 阴玮伟 金京兰 王佳 Yan Lingjuan;Yin Weiwei;Jin Jinglan;Wang Jia(Department of Ultrasound Medicine,Second Affiliated Hospital of PLA Air Force Medical University,Xi'an 710038,ChinaYwzy)

机构地区：[1]解放军空军军医大学第二附属医院超声医学科,西安710038

出　　处：《中华解剖与临床杂志》2024年第11期766-770,共5页Chinese Journal of Anatomy and Clinics

基　　金：陕西省自然科学基础研究计划(2022JM-569)。

摘　　要：目的:探讨颈部血管超声(CVUS)及经颅多普勒超声(TCD)诊断颈内动脉狭窄的效能。方法:横断面研究。回顾性分析解放军空军军医大学第二附属医院2021年2月—2023年2月296例颈内动脉狭窄患者的临床及影像学资料,其中男170例、女126例,年龄44~75(58.8±5.5)岁。患者均行X线数字减影血管造影(DSA)、CVUS及TCD检查。观察指标:(1)以DSA检查结果为金标准,比较反映患者不同狭窄程度的颈内动脉近段CVUS血流动力学特征的参数差异,包括收缩期峰值血流速(PSV)、舒张期末血流速(EDV)、血流阻力指数(RI);(2)分析TCD检查结果,包括颈总动脉压迫试验、下颌动脉和面动脉压迫试验结果,以及颈内动脉虹吸部血流速度(PSV和EDV);(3)比较CVUS、TCD及两者联合诊断颈内动脉狭窄的效能。结果:(1)本组296例患者共检测颈内动脉592支。DSA检出颈内动脉狭窄/闭塞402支(67.9%),包括颈内动脉闭塞56支、狭窄346支(轻度狭窄109支、中度狭窄136支、重度狭窄101支)。颈内动脉PSV和EDV由低到高依次为颈内动脉闭塞者、正常(无狭窄)者、轻度狭窄者、中度狭窄者、重度狭窄者,颈内动脉闭塞患者的颈内动脉PSV低于未闭塞者、舒张期末无血流信号;正常至血管重度狭窄或闭塞,颈内动脉近段RI值逐渐升高。颈内动脉正常、不同程度狭窄及闭塞患者的颈内动脉PSV、EDV、RI多组间以及组间两两比较,差异均有统计学意义( P值均<0.05)。(2)TCD检查显示,所有重度狭窄或闭塞的血管均存在颈总动脉压迫试验阳性、下颌动脉和面动脉压迫试验阳性,且颈内动脉虹吸部血流PSV均>120 cm/s、EDV均>80 cm/s,另有34支中度狭窄的颈内动脉虹吸部血流PSV>120 cm/s、EDV>80 cm/s。(3)CVUS对颈内动脉狭窄/闭塞的检出率为65.9%(390/592),TCD检出率为32.3%(191/592),CVUS、TCD联合检出率为69.8%(413/592)。诊断效能分析:CVUS、TCD及CVUS联合TCD诊断颈内动脉狭窄的灵敏度分别�

关 键 词：颈动脉狭窄 颈内动脉狭窄 颈部血管超声 经颅多普勒超声 临床诊断 

分 类 号：R445.1[医药卫生—影像医学与核医学] R743[医药卫生—诊断学]