DRGs医保支付方式改革下住院医疗费用控制效果研究  

Study on the effectiveness of hospitalization cost control under the reform of DRGs-based medical insurance payment system

作　　者：唐丽婷 李长乐 TANG Liting;LI Chang

机构地区：[1]福建医科大学卫生管理学院,福建福州350122

出　　处：《福建医科大学学报（社会科学版）》2024年第5期15-20,共6页Journal of Fujian Medical University：Social Science Edition

基　　金：福建医科大学高层次人才项目(XRCZX2023009)。

摘　　要：分析DRGs医保支付方式改革对住院总费用、住院天数、个人自费和实际补偿比的影响,研究选取2019—2023年广西壮族自治区某三甲医院患者住院医保费用结算数据,观测值共计291 469个,采用间断时间序列分析,基于分段回归模型检验改革前后相关指标的变化趋势差异。结果显示,DRGs医保支付方式改革显著降低住院总费用(住院总费用平均每月减少45.70元)、缩短住院天数(住院天数平均每月减少0.03天)、降低个人自费(个人自费平均每月减少31.04元)、提高实际补偿比例(实际补偿比平均每月增加0.09%)。鉴于DRGs医保支付方式改革在住院医疗费用控制方面显现出的良好效果,政府应继续推进和深化DRGs医保支付方式改革。

关 键 词：按疾病诊断相关分组 住院费用 费用控制 分段回归模型 

分 类 号：R197.1[医药卫生—卫生事业管理]