ROXI与MROXI对急性呼吸衰竭患者高流量鼻导管氧疗治疗失败的预测价值  

作　　者：赵玲丹 陈淑娴 李晓妍 

机构地区：[1]浙江省台州医院,浙江台州317000

出　　处：《医疗装备》2024年第21期89-93,共5页Medical Equipment

摘　　要：目的探讨血氧饱和度/吸入氧浓度与呼吸频率的比值指数(ROXI)及改良型ROXI(MROXI)对急性呼吸衰竭(ARF)患者高流量鼻导管氧疗(HFNC)治疗失败的预测价值。方法回顾性分析2021年1月至2024年10月于医院接受HFNC治疗的198例ARF患者的临床资料。根据患者HFNC治疗48 h是否进行气管插管或无创机械通气(NIV)分为治疗成功组(131例)和治疗失败组(67例)。通过医院的电子病历系统收集两组的各项资料,比较两组的一般资料,HFNC治疗前、治疗2 h后的呼吸频率(RR)、心率(HR)、吸入氧浓度(FiO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、SpO_(2)/FiO_(2)和PaO_(2)/FiO_(2),以及ROXI、MROXI及ROXI和MROXI的变化值(ΔROXI和ΔMROXI),并分析ROXI、MROXI、ΔROXI和ΔMROXI对HFNC治疗失败的预测价值。结果两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HFNC治疗前,两组RR、HR、FiO_(2)、SpO_(2)、PaO_(2)、PaCO_(2)、SpO_(2)/FiO_(2)和PaO_(2)/FiO_(2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);HFNC治疗2 h后,治疗成功组的HR、RR和FiO_(2)低于治疗失败组,SpO_(2)、PaO_(2)、PaCO_(2)、SpO_(2)/FiO_(2)和PaO_(2)/FiO_(2)高于治疗失败组,差异有统计学意义(P<0.05)。HFNC治疗前,两组ROXI、MROXI比较,差异无统计学意义(P>0.05);HFNC治疗2 h后,治疗成功组ROXI、MROXI、ΔROXI和ΔMROXI均高于治疗失败组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROXI、MROXI、ΔROXI、ΔMROXI预测HFNC治疗失败的曲线下面积(AUC)分别为0.734、0.781、0.762和0.815,最佳灵敏度/特异度分别为0.684/0.751、0.726/0.804、0.708/0.773、0.765/0.829,最佳临界值分别为9.23、7.65、1.12和1.54。结论MROXI及ΔMROXI预测ARF患者HFNC治疗失败的AUC、灵敏度、特异度高于ROXI及ΔROXI,且ΔMROXI预测性能最佳,有助于医护人员及时识别治疗无效患者,优化治疗策略。

关 键 词：血氧饱和度/吸入氧浓度与呼吸频率的比值指数 急性呼吸衰竭 高流量鼻导管氧疗 治疗失败 

分 类 号：R563.8[医药卫生—呼吸系统]