不同连续神经阻滞技术辅助老年全髋关节置换术的应用研究  

作　　者：邢静 张晓琪 

机构地区：[1]南阳医学高等专科学校附属中医院麻醉科,河南南阳473000 [2]河南省南阳市中心医院麻醉科,473000

出　　处：《淮海医药》2024年第6期592-596,共5页Journal of Huaihai Medicine

基　　金：河南省医学科技攻关项目(LHGJ202101264)。

摘　　要：目的:观察不同连续神经阻滞技术在老年全髋关节置换术(THA)中的应用效果。方法:选取某院2021年1月—2023年6月收治的老年THA手术患者106例为研究对象,采用计算机随机分组法分为A组和B组,各53例。A组采用连续髋关节囊周围神经阻滞(PENGB)辅助麻醉,B组采用连续髂筋膜间隙阻滞(FICB)辅助麻醉,比较2组患者围手术期基础体征变化情况、镇痛效果、下肢功能及麻醉安全性。结果:A组术中心率(HR)、平均动脉压(MAP)均值[(80.25±10.36)次/分、(110.45±20.48)mmHg]均低于B组[(85.33±10.76)次/分、(125.44±20.39)mmHg](P<0.05)。术后1、3 h, A组静息视觉模拟疼痛量表(VAS)评分[(2.44±0.27)分、(2.88±0.32)分]低于B组[(3.05±0.76)分、(3.78±0.77)分](P<0.05),活动时VAS评分[(3.66±0.27)分、(4.02±1.33)分]低于B组[(4.45±1.52)分、(4.62±1.75)分](P<0.05)。A组术中镇痛补救率、丙泊酚用量、瑞芬太尼用量[5.66%、(60.24±10.33)mg、(20.44±5.36)μg]均低于B组[22.64%、(65.85±10.49)mg、(23.62±5.31)μg](P<0.05);A组术后1、12、24、48 h的下肢运动神经阻滞评分(MBS)均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组麻醉相关副反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PENGB及FICB均未导致THA发生严重麻醉副反应,但相比之下,PENGB围手术期镇痛效果更好,更有利于稳定患者围手术期基础体征,并促进术后下肢功能恢复。

关 键 词：关节成形术 髋 连续髂筋膜间隙阻滞 连续髋关节囊周围神经阻滞 镇痛效果 下肢功能 

分 类 号：R687.42[医药卫生—骨科学]