腹腔镜治疗Mirizzi综合征58例临床分析  

作　　者：韩青雷 陈永利[1] 甄勇[1] 陈荣[1] 

机构地区：[1]邢台医学高等专科学校第二附属医院普外一科,邢台054000

出　　处：《中华普通外科杂志》2024年第11期870-872,共3页Chinese Journal of General Surgery

摘　　要：回顾性分析2011年1月至2023年10月本院收治的8500例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,共诊断Mirizzi综合征58例(0.68%),其中术前确诊28例(48.2%)。58例患者中Ⅰ型38例(65.5%),Ⅱ型15例(25.8%),Ⅲ型4例(6.8%),Ⅳ型1例(1.7%)。腹腔镜下手术治疗41例,中转开腹手术17例。手术方式包括单纯胆囊切除、瘘口修补术(留或未留T管引流),肝总管空肠Roux-en-Y吻合术。术后胆漏2例,胆肠吻合口狭窄1例。本研究显示Mirizzi综合征临床表现无特殊,术前确诊率较低易被忽视;术中需仔细谨慎操作,遵循正确的术中胆道处理原则,根据不同分型选择合适手术方式;当腔镜操作困难较大、怀疑胆管损伤时,及时中转开腹更为安全。

关 键 词：MIRIZZI综合征 单纯胆囊切除 腹腔镜下手术 中转开腹手术 术前确诊率 胆管损伤 胆肠吻合口狭窄 T管引流 

分 类 号：R657.4[医药卫生—外科学]