MRI联合血清E-Selectin、PAPP-A检测对凶险型前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值  

作　　者：万凤超 何英 曾丽[1] 

机构地区：[1]宜宾市第二人民医院产科,四川宜宾644000

出　　处：《国际检验医学杂志》2024年第24期3057-3061,共5页International Journal of Laboratory Medicine

基　　金：宜宾市卫生健康委员会科研课题(2020YW028)。

摘　　要：目的 探讨磁共振成像(MRI)联合血清E-选择素(E-Selectin)、妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)检测对凶险型前置胎盘(PPP)合并胎盘植入(PA)的诊断价值。方法 前瞻性选取该院2020年4月至2023年10月收治的159例疑似合并PA的PPP患者(PPP组)和165例行常规产检的正常妊娠孕妇(对照组)作为研究对象。根据159例PPP患者是否合并PA分为合并PA组(106例)及未合并PA组(53例)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清E-Selectin和PAPP-A水平。采用Kappa检验分析MRI及血清E-Selectin和PAPP-A与金标准诊断PPP合并PA的一致性,采用多因素Logistic回归分析PPP合并PA的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析MRI联合血清E-Selectin和PAPP-A诊断PPP合并PA的价值。结果 PPP组血清E-Selectin和PAPP-A水平均高于对照组(t=19.416、38.390,P<0.05)。合并PA组血清E-Selectin和PAPP-A水平均高于未合并PA组(t=7.452、10.889,P<0.05)。与粘连型PPP合并PA患者比较,植入型及穿透型PPP合并PA患者血清E-Selectin和PAPP-A水平显著较高(P<0.05),且穿透型PPP合并PA患者血清E-Selectin和PAPP-A水平高于植入型PPP合并PA患者(P<0.05)。Kappa检验结果显示,MRI与血清E-Selectin和PAPP-A联合与金标准诊断的一致性较高(Kappa=0.769)。多因素Logistic回归分析结果显示,E-Selectin和PAPP-A为PPP合并PA的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,MRI单独诊断PPP合并PA的灵敏度为87.74%,特异度为84.91%,MRI联合血清E-Selectin和PAPP-A诊断PPP合并PA的灵敏度为94.34%、特异度为81.13%。结论 血清E-Selectin和PAPP-A水平在PPP合并PA患者中较高,MRI联合血清E-Selectin和PAPP-A对PPP合并PA具有较高的诊断价值。

关 键 词：凶险型前置胎盘合并胎盘植入 磁共振成像 E-选择素 妊娠相关蛋白-A 

分 类 号：R446.1[医药卫生—诊断学]