ICU纤维支气管镜吸痰灌洗治疗期间病人发生多重耐药菌感染的风险预测模型构建  

作　　者：吴薇[1] 邱日皇 温连英[1] 

机构地区：[1]赣州市人民医院,341000

出　　处：《全科护理》2024年第24期4695-4698,共4页Chinese General Practice Nursing

摘　　要：目的:探究病人在重症监护病房(ICU)纤维支气管镜吸痰灌洗治疗期间发生多重耐药菌感染的影响因素,并据此构建相应的风险预测模型。方法:回顾性选取2020年1月—2023年5月在医院ICU接受纤维支气管镜吸痰灌洗治疗的680例病人作为研究对象,以7∶3的比例分为模型样本(476例)和验证样本(204例)。两样本均根据是否感染多重耐药菌分为感染组和未感染组。使用Logistic回归分析筛选多重耐药菌感染的影响因素,并构建病人多重耐药菌感染的风险预测模型,以受试者工作特征(ROC)曲线判断模型准确度,并通过Hosmer-Lemeshow检验评价该模型的拟合度。结果:模型样本中感染组43例(9.03%),未感染组433例(90.97%)。Logistic回归分析结果显示,ICU住院天数、手术次数、应用抗菌药物持续时间、应用抗菌药物种类、使用糖皮质激素、纤维支气管镜规范清洗及纤维支气管镜操作规范均为ICU纤维支气管镜吸痰灌洗治疗期间病人发生多重耐药菌感染的独立影响因素(均P<0.05),在此基础上建立风险预测模型。ROC曲线下面积为0.978[95%CI(0.958,0.998)],敏感度为0.930,特异度为0.940,Youden指数为0.870。风险预测模型Hosemer-Lemeshow检验结果显示χ^(2)=5.725,P=0.678。结论:ICU纤维支气管镜吸痰灌洗治疗期间病人发生多重耐药菌感染的预测模型预测效能良好,护理人员应接受纤维支气管镜规范操作培训,并在使用时注意消毒和纤维支气管镜的有效清洗。

关 键 词：重症监护室 纤维支气管镜吸痰灌洗 多重耐药菌感染 预测模型 

分 类 号：R472[医药卫生—护理学]