贝伐单抗联合曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿有效性的系统评价与Meta分析  

作　　者：苗瑜洋 王一朗 刘洋[1,2] 郑秀丽 马彦 韩冬[1] 

机构地区：[1]长春中医药大学,长春130117 [2]吉林省人民医院,长春130021

出　　处：《人参研究》2024年第6期33-39,共7页Ginseng Research

基　　金：吉林省卫生健康科技能力提升项目(2021LC054);吉林省科技发展计划项目(20210506026ZP)。

摘　　要：目的 系统评价贝伐单抗联合曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的有效性和安全性。方法 通过计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、知网、万方数据库,搜集有关贝伐单抗与糖尿病性黄斑水肿的随机对照试验,检索时限从建库起至2023年6月,使用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果 在纳入的7篇随机对照试验文献中,包括了554只患眼。第6周、12周和24周时,在改善患者最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)方面,贝伐单抗联合曲安奈德注射治疗DME与贝伐单抗单独注射治疗DME之间差异无统计学意义(6周:MD=0.01,95%CI:-0.03~0.05,P=0.65;12周:MD=0.04,95%CI:0.04~0.12,P=0.32;24周:MD=0.04,95%CI:0.01~0.09,P=0.11);在改善患者中央黄斑厚度(central macular thickness,CMT)方面,贝伐单抗联合曲安奈德注射治疗DME与贝伐单抗单独注射治疗DME之间差异无统计学意义(6周:MD=2.20,95%CI:-14.68~19.08,P=0.80;12周:MD=-12.47,95%CI:-45.60~20.65P=0.46;24周:MD=11.68,95%CI:-7.16~30.52,P=0.22)。贝伐单抗联合曲安奈德注射治疗的不良反应发生率高于贝伐单抗单独注射治疗(MD=13.61,95%CI:4.18~44.31,P<0.0001),差异具有统计学意义。结论 在改善BCVA和降低CMT方面,贝伐单抗联合曲安奈德注射治疗和单独贝伐单抗注射治疗DME没有显著差异。贝伐单抗联合曲安奈德注射治疗的注射次数少于贝伐单抗单独注射治疗的注射次数,可以提高患者的生活质量,但不良反应的发生率增加。因此,对于一些因长期多次注射而造成经济负担和依从性差的患者,贝伐单抗联合曲安奈德注射治疗可能会作为一种新的治疗方案。

关 键 词：贝伐单抗 曲安奈德 糖尿病黄斑水肿 糖尿病视网膜病变 抗血管内皮生长因子 META分析 

分 类 号：R587.2[医药卫生—内分泌] R774.5[医药卫生—内科学]