拱顶石穿支岛状皮瓣修复手指黏液囊肿切除术后创面  

作　　者：王辉[1] 孙鑫洋 王海峰 王斌[1] 郝睿峥[1] 秦浩宇 马铁鹏[1] 杨晓溪 

机构地区：[1]唐山市第二医院手外科,河北唐山063000 [2]华北理工大学附属医院骨科,河北唐山063000 [3]华北理工大学中医学院,河北唐山063210

出　　处：《实用骨科杂志》2024年第12期1112-1115,共4页Journal of Practical Orthopaedics

基　　金：2024年度河北省医学科学研究课题计划(20240654);2022年唐山市市级科技计划项目(22150219J);2021年河北省医学适用技术跟踪项目(GZ2021030)。

摘　　要：目的探讨指动脉终末背侧支拱顶石穿支岛状皮瓣修复手指黏液囊肿切除术后创面的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月唐山市第二医院收治的12例手指远指间关节背侧黏液囊肿切除后创面无法直接闭合患者资料,其中男4例,女8例;年龄38~68岁,平均(54.75±9.03)岁;创面面积0.5 cm×0.5 cm~1.3 cm×1.0 cm。术中均采用指动脉终末背侧支拱顶石穿支岛状皮瓣修复,供瓣区创面直接闭合。术后观察皮瓣成活及供瓣区切口愈合情况。测量皮瓣静态两点辨别觉距离,参照Michigan手部功能问卷评定标准(Michigan hand function questionnaire,MHQ)和温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评价患者皮瓣及供瓣区整体外观,评价患指主动总活动度(total active movement,TAM)。结果12例患者术后均随访6~14个月,平均(10.42±2.35)个月。皮瓣均顺利成活,供瓣区切口均愈合,无囊肿复发及伤口感染现象。末次随访时皮瓣静态两点辨别觉距离为3~6 mm,平均(4.17±0.84)mm。末次随访时皮瓣及供瓣区外观评定:MHQ评分4~5分,平均(4.50±0.56)分;VSS评分2~5分,平均(3.58±0.90)分。手术前后患指TAM比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用指动脉终末背侧支拱顶石穿支岛状皮瓣修复手指黏液囊肿切除术后创面,血供可靠、操作简便、供瓣区无需植皮、患指外观及功能恢复良好。

关 键 词：拱顶石皮瓣 穿支皮瓣 黏液囊肿 手指肿物 创面修复 

分 类 号：R622.2[医药卫生—整形外科]