CRP/LMR、CRP/NLR对慢性假体周围感染的诊断价值  

作　　者：刘国杰 阎亮 宋晓兰 翟沛 宋世鹏 包伟东 段亚威 刘亚峰 孙永强[1] 

机构地区：[1]河南省洛阳正骨医院人工关节翻修科,河南郑州450000

出　　处：《实用骨科杂志》2024年第12期1127-1131,共5页Journal of Practical Orthopaedics

基　　金：河南省重点研发与推广专项(222102310242)。

摘　　要：目的探讨C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)与血清中性粒细胞-淋巴细胞比率(neutrophil-to-lymphocyte ratio,LMR)的比值(CRP/LMR)、CRP与血清淋巴细胞-单核细胞比率(lymphocyte-to-monocyte ratio,NLR)的比值(CRP/NLR)对慢性假体周围感染(periprosthetic joint infection,PJI)的诊断价值。方法回顾性分析2017年1月至2022年1月河南省洛阳正骨医院行人工关节翻修手术的195例患者资料,其中男81例,女114例;年龄32~82岁,平均(60.2±13.5)岁。根据最终诊断结果分为慢性PJI组99例和假体无菌性松动组96例。比较两组患者术前CRP、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、血小板(platelet,PLT)计数、CRP/NLR及CRP/LMR,并计算其诊断慢性PJI的灵敏度和特异度。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定各指标的最佳截断值,通过比较各项指标的曲线下面积(area under curve,AUC)分析其诊断效能。结果慢性PJI组CRP、ESR、PLT计数、CRP/NLR、CRP/LMR分别为20.1(9.0,35.2)mg/L、50(28,60)mm/h、274(208,319)×10^(9)/L、7.3(3.2,14.1)、5.3(1.6,14.2),均高于无菌性松动组的3.6(2.1,6.2)mg/L、18(10,28)mm/h、230(184,275)×10^(9)/L、1.9(1.0,3.4)、0.8(0.4,1.4),差异有统计学意义(P<0.05)。CRP、ESR、PLT计数、CRP/NLR、CRP/LMR诊断慢性PJI的AUC分别为0.835、0.817、0.635、0.794、0.848,最佳截断值分别为10.3 g/L、39 mm/h、287×10^(9)/L、5.0、2.5,敏感性分别为90%、66%、41%、66%、73%,特异性分别为74%、81%、77%、87%、92%。结论对于慢性PJI,CRP/LMR具有较高的诊断价值,而CRP/NLR仅能提供参考价值,不能作为诊断依据。

关 键 词：C反应蛋白 血清中性粒细胞-淋巴细胞比率 血清淋巴细胞-单核细胞比率 慢性假体周围感染 

分 类 号：R687.42[医药卫生—骨科学]