于国泳基于开阖枢与六经病“欲解时”理论针药并用治疗不寐病经验  

作　　者：吴柳青 于国泳[2] 赵士华 杨曜铭 

机构地区：[1]北京中医药大学第一临床医学院,北京100700 [2]北京中医药大学东直门医院,北京100700

出　　处：《中医药导报》2024年第12期154-158,共5页Guiding Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy

基　　金：第四批全国中医(西学中)优秀人才研修项目(国中医药人教发[2019]13号)。

摘　　要：不寐病的病机主要是阴阳升降出入失调,阳不入阴。于国泳认为三阴三阳开阖枢主司阴阳离合出入运动,顺天时而调寤寐,开阖枢功能障碍,阴阳运动失调则发为不寐。六经病“欲解时”理论则在时空上定位了三阴三阳的盛衰运动变化,具有通过时间节点判定不寐病六经属性的特殊临床意义。以开阖枢与六经病“欲解时”理论为指导,于国泳提出不寐病发生的主要矛盾在三阴及少阳。太阴病“开”机不利,阳不入阴,以亥时入睡困难为主要表现,可予理中丸、实脾散等复开机,助阳气;少阴病“枢”机失调,阳气不得深入,易出阴分,以子时入睡困难或易醒为主要表现,热化证可予黄连阿胶汤,寒化证予四逆汤类等,以促枢机,交通阴阳;厥阴病“阖”机失司,阴阳转化障碍,以丑时易醒为主要表现,予乌梅丸以复阴阳交接;少阳病“枢”转障碍,阳气过早升发,而见寅时早醒,可予柴胡剂枢转阴阳表里之气。同时配合六气针法调节阴阳离合出入,助阳入阴以达安眠。针药并用,临床疗效显著。

关 键 词：不寐病 开阖枢 欲解时 六经病 三阴三阳 于国泳 名医经验 

分 类 号：R249[医药卫生—中医临床基础]