健康保险“疾病条款”效力研究  

作　　者：聂勇 

机构地区：[1]英大泰和财产保险股份有限公司法律合规部 [2]中国保险行业协会

出　　处：《中国保险》2024年第12期57-60,共4页China Insurance

摘　　要：健康保险,是指由保险人对被保险人因健康原因或者医疗行为的发生给付保险金的保险,主要包括医疗保险、疾病保险、失能收入损失保险、护理保险以及医疗意外保险等。健康保险中“疾病保险”承保载体及承保标的就是“疾病”。“疾病条款”是指被保险人在保险期间内发生保险合同约定的疾病、达到约定的疾病状态或实施了约定的手术时给付保险金。可见“疾病条款”是疾病保险“保险标的”有效载体,决定着被保险人能否获得赔偿,也决定着保险人的承保疾病控制。

关 键 词：给付保险金 被保险人 健康保险 疾病保险 保险期间 护理保险 医疗行为 医疗意外保险 

分 类 号：D922.284[政治法律—经济法学]