回收式自体输血对胎盘前置患者剖宫产产后出血情况及凝血功能的影响  

作　　者：钱琴 张寅杰 程世萍 

机构地区：[1]国际和平妇幼保健院,上海200030

出　　处：《中国妇幼保健》2024年第24期4840-4843,共4页Maternal and Child Health Care of China

摘　　要：目的探究回收式自体输血对胎盘前置患者剖宫产产后出血情况及凝血功能的影响。方法纳入2017年11月—2022年11月在国际和平妇幼保健院分娩的胎盘前置患者80例,根据治疗方式的不同分为研究组(42例)、对照组(38例)。其中,对照组选用异体输血治疗,研究组选用回收式自体输血治疗。对比两组输血反应率、24 h发热率、住院时间、出血量、血红蛋白、红细胞沉积、血流动力学指标、凝血功能指标、肝及肾功能指标的情况变化。结果与对照组比较,研究组的球蛋白(GLO)[(18.37±2.59)g/Lvs.(22.49±3.12)g/L]、白蛋白(ALB)[(27.63±3.40)g/Lvs.(46.12±4.26)g/L]、总蛋白(TP)[(45.41±4.54)g/L vs.(68.50±5.22)g/L]水平较高,尿素氮(BUN)[(7.52±0.85)mmol/Lvs.(5.45±0.67)mmol/L]、肌酐(Cr)[(98.52±9.15)mmol/L vs.(71.25±8.29)mmol/L]、出血量[(1.95±0.24)Lvs.(1.34±0.19)L]、住院时间[(4.85±0.71)d vs.(3.72±0.54)d]、24 h发热率[(28.95%)vs.(9.52%)]、输血反应率(23.68%vs.7.14%)较低(均P<0.001)。治疗后,研究组血红蛋白[(10.41±1.85)nmol/Lvs.(13.66±2.73)nmol/L]、收缩压[(96.20±6.32)mm Hg vs.(115.13±7.50)mm Hg]、舒张压[(66.27±4.16)mm Hgvs.(76.46±5.21)mm Hg]、凝血酶原时间(PT)[(13.05±1.44)svs.(16.52±1.70)s]、活化部分凝血活酶时间(APTT)[(29.23±3.10)s vs.(35.16±4.07)s]水平高于对照组,红细胞沉积[(28.59±2.61)pmol/L vs.(25.10±2.05)pmol/L]、心率[(89.51±6.31)次/minvs.(81.22±5.19)次/min]、血浆纤维蛋白原(FIB)[(3.84±0.40)g/Lvs.(2.53±0.26)g/L]水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论对胎盘前置患者给予回收式自体输血进行干预效果显著,能有效改善患者体内血红蛋白水平,调节血流动力学、肝及肾功能、凝血功能,可用于救治剖宫产产后大出血患者。

关 键 词：胎盘前置 回收式自体输血 剖宫产 产后出血 凝血功能 

分 类 号：R714.461[医药卫生—妇产科学]