万古霉素血药浓度-时间曲线下面积/最低抑菌浓度与新生儿耐药葡萄球菌感染治疗结局的相关性分析  

作　　者：万隽 陈权耀 黄志毅 林万龙 

机构地区：[1]厦门大学附属妇女儿童医院、厦门市妇幼保健院,福建厦门361003

出　　处：《中国妇幼保健》2024年第24期4855-4858,共4页Maternal and Child Health Care of China

基　　金：福建省厦门市医疗卫生指导性项目(3502Z20199076)。

摘　　要：目的探讨万古霉素血药浓度-时间曲线下面积(AUC)/最低抑菌浓度(MIC)与新生儿耐药葡萄球菌感染治疗结局相关性,确定最佳阈值,为临床合理用药提供参考。方法回顾性收集2016年6月1日—2021年6月1日接受万古霉素静脉治疗的新生儿住院信息,包括血清浓度、人口学资料、临床资料及相关实验室指标等。24 h曲线下面积(AUC_(24))采用贝叶斯方法计算,计算AUC_(24)/MIC值。采用受试者工作特征(ROC)曲线测定临床疗效最佳阈值。多因素logistic回归分析万古霉素暴露与临床疗效之间的相关性。结果共纳入63例患儿,治疗有效组51例,治疗无效组12例。两组AUC_(24)/MIC中位数分别为367.54(295.70,528.08)、209.23(173.08,341.77),有效组高于无效组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,临床疗效的暴露阈值为AUC_(24)/MIC>281(mg·h)/L。多因素回归分析显示,AUC_(24)/MIC>281(mg·h)/L可作为疗效预测因子(OR:1.007,95%CI:1.000~1.013,P<0.05)。结论使用贝叶斯方法计算AUC可以预测万古霉素对新生儿耐药葡萄球菌感染的疗效,AUC_(24)/MIC>281(mg·h)/L可作为疗效预测因子,指导临床用药。

关 键 词：万古霉素 新生儿 耐药葡萄球菌 临床疗效 

分 类 号：R722.1[医药卫生—儿科]