被误诊为Coombs阴性自身免疫性溶血性贫血的维生素B_(12)假性正常的巨幼细胞性贫血1例  

Pseudonormal Vit B_(12)megaloblastic anemia misdiagnosed as Coombs-negative AIHA:a case report

作　　者：朱炳臣 蒋显勇[1,2] 张炎 陈苗[1] 王为[1] Zhu Bingchen;Jiang Xianyong;Zhang Yan;Chen Miao;Wang Wei(Department of Hematology,Peking Union Medical College Hospital,Chinese Academy of Medical Sciences,Beijing 100730,China;Department of General Internal Medicine,Peking Union Medical College Hospital,Chinese Academy of Medical Sciences,Beijing 100730,China)

机构地区：[1]中国医学科学院北京协和医院血液内科,北京100730 [2]中国医学科学院北京协和医院全科医学科,北京100730

出　　处：《中华血液学杂志》2024年第11期1057-1057,共1页Chinese Journal of Hematology

摘　　要：患者,男,36岁,因头晕、面色苍白1个月余,于2024年4月26日入北京协和医院。患者2024年3月17日新型冠状病毒感染发热后逐渐出现头晕,进行性加重,伴尿色加深、面色苍白、全身乏力,3月27日于外院查外周血:RBC 1.90×10^(12)/L、HGB 76 g/L、WBC 3.31×10^(9)/L、PLT 144×10^(9)/L、平均红细胞体积(MCV)110.0 fl;总胆红素(TBil)38.9μmol/L、直接胆红素(DBil)9.2μmol/L、LDH 3088 U/L;血维生素B_(12)(Vit B_(12))、叶酸正常;直接抗人球蛋白试验(Coombs试验)阴性;补体C3642 mg/L、免疫球蛋白、抗核抗体谱、抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)、类风湿抗体谱、类风湿因子均阴性;红细胞渗透性试验阴性;骨髓象:增生极度活跃,粒红比为0.77∶1。

关 键 词：巨幼细胞性贫血 面色苍白 类风湿因子 进行性加重 全身乏力 直接胆红素 尿色 免疫球蛋白 

分 类 号：R556[医药卫生—血液循环系统疾病]