关节突可视化成形技术在内镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症中的应用  

Application of articular process visualized plasty in treating lumbar disc herniation by endoscopic discectomy

作　　者：杨明智[1] 韩玉东[1] 祁学强 Yang Mingzhi;Han Yudong;Qi Xueqiang(Department of Orthopedics,Yan'an People's Hospital,Yan'an 716000,China)

机构地区：[1]延安市人民医院骨科,延安716000

出　　处：《中华解剖与临床杂志》2024年第12期838-843,共6页Chinese Journal of Anatomy and Clinics

摘　　要：目的探讨关节突可视化成形技术在脊柱内镜下椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法回顾性队列研究。纳入2019年5月—2023年12月延安市人民医院骨科行经皮椎间孔入路内镜下椎间盘切除术治疗的LDH患者80例,其中男51例、女29例,年龄25~70岁(48.9±8.9)岁。依据患者手术方式不同分为2组:采用经典椎间孔入路脊柱内镜系统(TESSYS)技术36例为TESSYS组,采用关节突可视化成形技术联合TESSYS技术44例为Isee组。观察指标:(1)对比2组患者性别、年龄、病程、病变节段等临床基线资料;(2)对比2组患者术中X线透视次数、手术时间、上关节突骨切除量、术后住院时间,以及神经根损伤、切口感染、皮下血肿等并发症发生情况。(3)术后定期随访,对比2组患者术后1、3个月腰痛视觉模拟评分法(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI),对比2组患者术后3个月腰痛症状改善率,并观察2组患者随访期间LDH复发情况。结果(1)2组患者性别、年龄、病程、病变节段等基线资料比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(2)Isee组术中X线透视次数、手术时间和上关节突骨切除量分别为(9.1±2.4)次、(46.4±6.8)min和(0.7±0.1)cm^(3),TESSYS组分别为(17.8±3.5)次、(58.8±7.1)min和(0.6±0.1)cm^(3),组间差异均有统计学意义(t=13.07、7.97、3.21,P值均<0.05)。2组患者术后住院时间、总并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(3)患者术后均获得随访,随访时间均满3个月。组间比较:术前VAS评分、ODI差异均无统计学意义(P值均>0.05);术后1、3个月Isee组VAS评分、ODI均低于TESSYS组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。组内比较:Isee组和TESSYS组VAS评分、ODI,术后1、3个月均低于术前,术后3个月均低于术后1个月,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。术后3个月,2组间腰痛症状改善情况比较,Isee组优良率为79.5%(35/44),高于TESSYS组的27.8%(16/3

关 键 词：椎间盘移位 椎间盘切除术 经皮 关节突可视化成形技术 椎间孔入路脊柱内镜系统 疗效 

分 类 号：R687.3[医药卫生—骨科学]