不同剂量右美托咪定维持麻醉对老年人工全膝关节置换术患者血流动力学及免疫功能的影响  

作　　者：王雅娴 袁玲 

机构地区：[1]江苏省人民医院麻醉科,南京市210000

出　　处：《临床合理用药》2024年第36期119-121,共3页Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use

摘　　要：目的分析不同剂量右美托咪定维持麻醉在老年人工全膝关节置换术(TKA)患者中的应用效果,以期为临床麻醉用药提供更多数据支持。方法选取2021年1月—2023年12月于江苏省人民医院行TKA治疗的患者120例,根据随机数字表法分为A、B、C组,各40例。术中,A组予盐酸右美托咪定注射液0.75μg·kg^(-1)·h^(-1)静脉泵注,B组予盐酸右美托咪定注射液0.50μg·kg^(-1)·h^(-1),C组泵入相同体积0.9%氯化钠注射液。比较3组给药前(T_(0))、给药后5 min(T_(1))、放置骨水泥时(T_(2))、放置骨水泥后5 min(T_(3))、术毕时(T_(4))血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)],术前、术后1 d免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)),术后12、24、48 h视觉模拟评分法(VAS)评分,不良反应。结果T_(1)、T_(3)、T_(4),3组MAP、HR均低于T_(0),但A、B组MAP、HR高于C组,A组高于B组(P<0.05)。术后,3组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)低于术前,A、B组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于C组,A组高于B组(P<0.05)。术后12、24、48 h,A、B组VAS评分低于C组(P<0.05),A组与B组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组围术期不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(20.00%vs.15.00%vs.12.50%,χ^(2)=0.876,P=0.646)。结论与0.50μg·kg^(-1)·h^(-1)相比,0.75μg·kg^(-1)·h^(-1)右美托咪定维持麻醉能有效减少老年TKA患者血流动力学波动,缓解术后疼痛,提高机体免疫功能,且具有一定安全性,有利于患者术后康复。

关 键 词：人工全膝关节置换术 老年人 右美托咪定 使用剂量 血流动力学 疼痛 免疫功能 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]