平均红细胞体积对维持性腹膜透析患者全因死亡的影响  

作　　者：李相[1] 马小芬[1] 骆纳纳 焦占峰[1] 李洋[1] 张宜明[1] 

机构地区：[1]济宁医学院附属医院肾内科,济宁272029

出　　处：《中国医师杂志》2024年第12期1889-1893,共5页Journal of Chinese Physician

基　　金：济宁市重点研发计划(软科学项目)(2023JNZC164);山东省中医药科技项目(M-2023283)。

摘　　要：目的探讨平均红细胞体积(MCV)与维持性腹膜透析(PD)患者全因死亡的关系。方法本研究为单中心回顾性队列研究,纳入2013年1月至2023年6月在济宁医学院附属医院行PD导管植入术并规律PD治疗的终末期肾脏病患者379例,收集患者规律PD治疗前的临床、实验室检查等基线资料。比较生存组和死亡组的各指标差异,采用Cox回归模型分析MCV水平与PD患者死亡的关系,并进行平滑曲线拟合和亚组分析。结果共纳入379例患者,女性140例(36.9%),年龄(48.2±13.6)岁。死亡组患者年龄明显大于生存组(P<0.001),透析龄短于生存组(P<0.05)。相较于生存组,死亡组合并糖尿病及吸烟比例更高(均P<0.001),血清白蛋白、前白蛋白、甲状旁腺素水平明显更低(均P<0.001),MCV、血清矫正钙、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇水平更高(均P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示MCV每升高1fL,PD患者死亡风险将增加8%(HR=1.08,95%CI:1.01~1.15,P=0.019),平滑曲线拟合,发现MCV与PD患者死亡率呈线性关系(非线性P=0.398)。根据性别、是否合并糖尿病、是否吸烟以及年龄是否达到65岁,进行Cox多因素分层分析,发现在各分层中MCV对PD患者死亡效应一致。结论MCV是PD患者死亡的独立危险因素。

关 键 词：腹膜透析 平均红细胞体积 死亡 

分 类 号：R692.5[医药卫生—泌尿科学]