基于DRGs病案首页医疗信息的质量控制  

作　　者：张丹阳 孙晓玉 

机构地区：[1]太原钢铁(集团)有限公司总医院(山西医科大学第六医院),山西太原030008

出　　处：《医学前沿》2024年第18期261-262,共2页Frontiers of Medicine

摘　　要：目的:分析基于疾病诊断相关分组(DRGs)病案首页医疗信息的质量控制在病案首页管理中的作用。方法:该研究将2022.07月至2024.07月收治的800份住院患者病案作为研究对象,将时间和方法作为分组依据,分为对照组(2022.07~2023.06,进行常规病案信息质量控制,n=400)与试验组(2023.07~2024.07,进行基于DRGs病案首页医疗信息的质量控制,n=400)。对比两组的病案首页信息书写错误情况、病案首页信息缺失情况。结果:在主要诊断及编码选择错误、主要手术选择错误、有创操作及呼吸机使用漏报、主要手术与主要诊断不匹配的占比上,试验组均低于对照组(P<0.05)。在基础信息、费用信息、住院信息、手术信息、诊疗信息的缺失率上,试验组低于对照组(P<0.05)。结论:基于DRGs病案首页医疗信息的质量控制用于病案首页质量管理的效果确切,有助于改善病案首页信息书写错误情况和病案首页信息缺失情况,提高病案首页质量,临床可进一步推广应用。

关 键 词：病案首页 疾病诊断相关分组 医疗信息 质量控制 

分 类 号：R47[医药卫生—护理学]