简化护理记录在整体护理应用中的现实意义  

作　　者：刘小明[1] 叶政君[1] 张桂凤[1] 巫铭珠[1] 

机构地区：[1]湖南省常德市第一人民医院德山分院

出　　处：《当代护士（中旬刊）》2002年第12期17-18,共2页Modern Nurse

摘　　要：护理病历记录是护士日常工作的重要组成部分,它是住院病人护理人员临床实践的原始记录,具有一定的法律效力.因此,书写护理病历是实施整体护理必不可少的护理活动,各级医院护理部都非常重视护理病历的书写,要求每个护士认真、及时、准确、完整的书写护理病历.按照湖南省医院护理管理与工作质量评分标准中书写要求,在临床工作中护理病历书写要花费大量的时间和精力,大大的耗费了护士直接为病人服务的时间,影响了整体护理内涵的开展.近段,我们在摸索医院如何开展具有专科特色整体护理模式研究的基础上,对整体护理中简化护理记录进行了探索,与大家讨论.

关 键 词：简化 护理记录 整体护理 应用 现实意义 

分 类 号：R47[医药卫生—护理学]