表现为腹痛、腹泻和短暂一侧肢体无力的老年主动脉夹层1例报道  

作　　者：王长远[1] 赵芯晨 韩英娜 刘志[1] 

机构地区：[1]首都医科大学宣武医院急诊科,北京市100053

出　　处：《实用老年医学》2025年第1期104-106,共3页Practical Geriatrics

基　　金：国家重点研发计划资助项目(2020YFC2005402)。

摘　　要：主动脉夹层(aortic dissection,AD)是指主动脉内膜中层破裂,在血流不断冲击作用下,内膜自破裂处沿着主动脉纵轴不断扩张形成血肿,将主动脉腔分成真腔和假腔。AD是一种危及生命的血管疾病,发病急、进展快,病死率极高。AD的发病率约为4.4~7.7/10万,60岁为发病高峰,男性发病率高于女性[1]。AD的典型症状为突然出现剧烈撕裂样胸痛,随着病情进展,脏器血流减少引起昏厥、恶心、呕吐、出汗、呼吸急促或下肢疼痛等。如果病人没有出现严重胸痛等典型症状,AD可能被误诊、漏诊或延迟诊断,进而未及时手术而导致死亡。老年病人更容易出现不典型症状。本文通过分析1例不典型老年AD的诊治过程,探讨其误诊及延迟诊断的原因,总结经验教训,为AD的诊治提供经验。

关 键 词：主动脉夹层 不典型症状 主动脉内膜 男性发病率 延迟诊断 撕裂样 一侧肢体 胸痛 

分 类 号：R543.1[医药卫生—心血管疾病]