血流储备分数结合血管内超声对冠状动脉临界病变介入治疗的应用价值  

作　　者：付红 郑献召 韩风杰 晋辉[1] 王中明 朱雅坤 曾辉[1] 王晓飞 郑海军 

机构地区：[1]新乡医学院附属焦作市人民医院,河南焦作454000

出　　处：《中国老年学杂志》2024年第19期4616-4620,共5页Chinese Journal of Gerontology

摘　　要：目的探讨血流储备分数(FFR)结合血管内超声(IVUS)对冠状动脉临界病变介入治疗的应用价值。方法在心绞痛患者中选取行冠状动脉造影(CAG)为单支临界病变(血管直径狭窄50%~70%)的患者248例,按照数字表法随机分为4组:对照组(62例)依据心绞痛分型治疗,不稳定型心绞痛行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗,稳定型心绞痛行药物治疗;IVUS组(62例)行IVUS检测,最小血管腔面积(MLA)≤4.0 mm^(2)或不稳定性斑块行PCI,MLA>4.0 mm^(2)的行药物治疗;FFR检查组(62例)行FFR检测,FFR<0.75的行PCI,FFR≥0.75的行药物治疗;联合组(62例)先行FFR检测,FFR<0.75的行PCI,FFR>0.80的行药物治疗;FFR在0.75~0.80之间的行IVUS检测,MLA≤4.0 mm^(2)或不稳定性斑块的行PCI,MLA>4.0 mm^(2)的行药物治疗。上述PCI患者均给予药物治疗,术后观察随访24个月,比较主要心脏不良事件(MACE)发生率。结果联合组MACE发生率明显低于对照组(χ^(2)=26.745,P<0.001)、IVUS组(χ^(2)=9.704,P=0.003)和FFR组(χ^(2)=8.552,P=0.006);IVUS组及FFR组MACE发生率均明显低于对照组(χ^(2)=7.269、8.618;P=0.007、0.003);IVUS组与FFR组MACE发生率差异无统计学意义(χ^(2)=0.068,P=0.794)。结论在指导冠状动脉临界病变选择治疗方案中,CAG+IVUS+FFR的效果优于单一的CAG、CAG+IVUS和CAG+FFR,CAG+IVUS和CAG+FFR的效果无明显差异,CAG+IVUS和CAG+FFR的效果优于单一的CAG。

关 键 词：冠状动脉临界病变 冠状动脉造影 血管内超声 血流储备分数 支架植入 

分 类 号：R541.4[医药卫生—心血管疾病]