胫骨横向骨搬移微血网再生技术术中关键技术改进的临床研究  

作　　者：靳飞 贾中伟[2] 郭钊 张祥祥 罗茜 

机构地区：[1]山西省阳高县医疗集团人民医院骨科,山西大同038100 [2]山西省人民医院骨科,山西太原030012 [3]山西医科大学第五临床医学院骨科,山西太原030012 [4]山西医科大学公共卫生学院,山西太原030000

出　　处：《基层医学论坛》2024年第36期41-44,共4页

基　　金：山西省基础研究计划项目(202103021224367);山西省医学重点科研项目(2023XM049);山西省卫生健康委科研课题计划项目(2023034)。

摘　　要：目的 探讨胫骨横向骨搬移微血网再生技术术中关键技术改进的效果。方法 对2022年3月—2024年3月利用改进的胫骨横向骨搬移微血网再生技术治疗的23例糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer,DFU)患者(改进组)进行回顾性分析,并与同期利用传统胫骨横向骨搬移微血网再生技术治疗的23例DFU患者(对照组)进行比较。所有患者入院后给予完善下肢血管检查、控制血糖、抗感染等对症支持治疗,对照组术中于患侧胫骨中上段内侧面上做一范围约1.5 cm×6.5 cm骨窗,改进组于患侧胫骨中段内侧面上做一“门”形范围约1.5 cm×6.5 cm骨窗,将胫骨嵴作为轴,通过骨窗已开窗处将胫骨嵴内侧皮质打断,保留胫骨嵴处骨膜。2组患者均安置专用胫骨横向骨搬移外固定牵引架,同时行患足清创术,术后第3天开始缓慢横向搬移骨窗(1 mm/d)。观察2组患者创面愈合时间,术前、术后3个月踝肱指数及密歇根神经体征评分。结果 2组患者均获随访,平均随访13.8个月。对照组中1例WagnerⅣ级和1例Ⅴ级患者创面未愈合而最终截肢,其余患者创面均得到愈合,平均愈合时间为(33.38±6.19) d;改进组创面均得到愈合,平均愈合时间为(28.26±6.71) d。对照组踝肱指数(ankle brachiali ndex,ABI)由术前(0.61±0.14)升至术后3个月(0.93±0.12),密歇根神经病变筛查量表(Michigan neuropat hysensation instruments,MNSI)评分由术前(5.73±1.13)分降至术后3个月(4.15±1.25)分;改进组ABI由术前(0.59±0.16)升至术后3个月(0.98±0.18),MNSI评分由术前(5.64±1.26)分降至术后3个月(4.21±1.47)分。2组患者创面愈合时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,2组ABI较术前明显提高、MNSI评分较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,改进组ABI及MNSI评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 胫骨横向骨搬移微血管网再生技术将截骨方式改进为保留骨膜的“门�

关 键 词：骨搬移 血管再生 截骨方式 糖尿病足溃疡 

分 类 号：R587.2[医药卫生—内分泌]