持续胆囊管梗阻对急性胆囊炎行PTGBD后序贯择期LC的影响  

作　　者：林峰 付小康 邓柏涛[1] 凌福生 

机构地区：[1]三明市第一医院肝胆外科,福建三明365000

出　　处：《湘南学院学报(医学版)》2024年第4期41-44,共4页Journal of Xiangnan University(Medical Sciences)

基　　金：福建省自然科学基金面上项目(2024J011499)。

摘　　要：目的探讨持续胆囊管梗阻对急性胆囊炎行经皮经肝胆囊穿刺引流术(percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGBD)后序贯择期腹腔镜下胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的手术难度及安全性的影响。方法回顾性分析在2021年1月至2024年1月期间三明市第一医院肝胆外科收治的先行PTGBD术后序贯择期LC的97例急性胆囊炎患者的临床资料,根据是否存在持续胆囊管梗阻将患者分为实验组(持续胆囊管梗阻的患者)(n=41)及对照组(无胆囊管梗阻患者)(n=56),比较两组患者的基线资料和围手术期情况。结果两组患者一般基线资料差异无统计学意义(P>0.05),实验组患者胆囊壁厚度高于对照组(P<0.05)。实验组手术时间、术中出血量、手术难度评分、胆囊次全切除术所占比例、术中胆囊剥离层面走胆囊板入径病例数、术中留置引流管比例等情况均比对照组严重(均P<0.05)。两组患者中转开腹率差异无统计学意义(P>0.05)。实验组对比对照组术后住院时间和住院费用均增加。实验组术后出现并发症9例,对照组4例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续胆囊管梗阻显著增加了急性胆囊炎患者行PTGBD后序贯择期LC的手术难度,在临床实践中通过合理的术前评估和手术规划,可在一定程度上降低持续胆囊管梗阻对手术安全性的影响。

关 键 词：急性胆囊炎 胆囊切除术 腹腔镜 经皮经肝胆囊穿刺引流术 

分 类 号：R657.4[医药卫生—外科学]