3种抗磷脂酶A2受体抗体检测方法在原发性膜性肾病中的应用评价  

作　　者：褚辰翔 郑冰[1] 赵倩[1] 

机构地区：[1]上海交通大学医学院附属仁济医院检验科,上海200127

出　　处：《临床检验杂志》2024年第12期902-905,共4页Chinese Journal of Clinical Laboratory Science

摘　　要：目的探讨间接免疫荧光法(IFA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)和磁微粒化学发光免疫分析法(MPCLIA)3种方法检测血清抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体的差异及其在原发性膜性肾病(PMN)患者诊疗中的应用。方法选取2023年6—7月上海交通大学医学院附属仁济医院肾活检病理诊断PMN患者66例作为疾病组,另设疾病对照组66例,健康人对照组20例。采用IFA、ELISA和MPCLIA方法检测抗PLA2R抗体。结果3种方法检测抗PLA2R抗体敏感性、特异性分别为:IFA(43.94%,100%)、ELISA(22.73%,100%)、MPCLIA(36.36%,95.45%);ROC曲线分析显示,3种方法单独检测诊断PMN的ROC曲线下面积(AUC^(ROC))分别为:IFA 0.720(95%CI:0.659~0.780)、ELISA 0.801(95%CI:0.739~0.871)、MPCLIA 0.693(95%CI:0.600~0.786);相关性分析结果显示,IFA检测PMN患者抗PLA2R抗体滴度与血清总蛋白呈负相关(r=-0.4876,P<0.05),与24 h尿总蛋白、24 h尿微量白蛋白、尿视黄醇结合蛋白、尿微量白蛋白、尿白蛋白肌酐比、尿免疫球蛋白G、尿转铁蛋白、尿轻链Kap、尿轻链Lam、尿α_(1)微球蛋白呈正相关(r=0.5756、0.5772、0.5664、0.5019、0.5070、0.6544、0.5217、0.8681、0.7836、0.5068,P<0.05);ELISA检测PMN患者抗PLA2R抗体水平与尿微量白蛋白、尿白蛋白肌酐比、尿转铁蛋白、尿轻链Kap、尿轻链Lam、尿α_(1)微球蛋白呈正相关(r=0.4035、0.3392、0.3515、0.7078、0.6652、0.3871,P<0.05);MPCLIA检测PMN患者抗PLA2R抗体水平与尿N-乙酰氨基-β-D-葡萄糖苷酶、尿微量白蛋白、尿白蛋白肌酐比、尿转铁蛋白、尿轻链Kap、尿轻链Lam、尿α_(1)微球蛋白呈正相关(r=0.7066、0.4710、0.3805、0.5019、0.6708、0.6824、0.4433,P<0.05)。结论3种方法检测抗PLA2R抗体以IFA敏感性、特异性最高;3种方法检测抗PLA2R抗体结果与肾功能检验指标都呈现良好的相关性,MPCLIA作为定量试验,同时具备取样少、高通量、操作便捷、随到随测等特点,最适用于动态监测疾病的活动度�

关 键 词：抗磷脂酶A2受体抗体 原发性膜性肾病 间接免疫荧光法 酶联免疫吸附试验 磁微粒化学发光法 

分 类 号：R446.6[医药卫生—诊断学]