DES与DCB联合方案治疗冠状动脉原位弥漫病变安全性及疗效  

作　　者：叶飞 李芝 苏盛晖 

机构地区：[1]上饶市立医院心内科,江西上饶334000 [2]上饶市立医院全科医疗科,江西上饶334000 [3]上饶市立医院超声医学科,江西上饶334000

出　　处：《中国老年学杂志》2024年第23期5636-5640,共5页Chinese Journal of Gerontology

基　　金：江西省卫生健康委科技计划(SKJP220200502)。

摘　　要：目的 探讨药物洗脱支架(DES)与药物涂层球囊(DCB)联合治疗冠状动脉原位弥漫病变患者的效果。方法 选取接受介入治疗的150例冠状动脉原位弥漫病变患者,其中联合组56例采用DES联合DCB方案治疗,对照组94例采用DCB方案治疗,对比两组治疗前后最小管腔直径(MLD)、管腔狭窄程度、外周血中血栓前体蛋白(TpP)、P选择素(Ps)、同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd),对两组进行为期3年随访观察,对比两组不良心血管事件(MACE)发生率并绘制生存函数曲线。结果 术后两组MLD均显著升高,且联合组术后即刻、24、36个月均显著高于对照组(P<0.05);两组术后靶血管管腔狭窄率显著降低,且联合组术后24、36个月均显著低于对照组(P<0.05);两组LVEF、LVEDd、LVESd差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组LVEDd、LVESd显著降低,LVEF显著升高(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);术前,两组TpP、Ps、Hcy、D-D水平差异均无统计学意义(P>0.05);术后4 w,两组均显著降低(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);随访36个月,两组MACE发生率差异无统计学意义(P>0.05);两组无MACE生存时间差异无统计学意义(Log-rank χ^(2)=2.364,P=0.124)。结论 DES联合DCB方案治疗冠状动脉原位弥漫病变患者较单独采用DCB方案能更好改善靶血管狭窄、扩大管腔直径,但对于降低MACE发生率并无明显差异性,可能需要进一步延长观察时间。

关 键 词：药物洗脱支架 药物涂层球囊 冠状动脉弥漫病变 介入治疗 

分 类 号：R543.3[医药卫生—心血管疾病]