导航辅助神经内镜硬通道微创与小骨窗开颅血肿清除术治疗老年基底节区高血压脑出血的疗效及安全性  

作　　者：黄云 陈鸿尤 陈达健 林觉全 杨勇 夏鹰[2] 

机构地区：[1]三亚市人民医院神经外科,海南三亚572000 [2]海口市人民医院神经外科

出　　处：《中国老年学杂志》2024年第23期5659-5663,共5页Chinese Journal of Gerontology

基　　金：海南省卫生计生行业科研项目(21A200047)。

摘　　要：目的 对比分析采用接受神经导航辅助下的神经内镜血肿清除术与小骨窗开颅血肿清除术治疗老年基底节区高血压脑出血(HICH)的疗效及安全性。方法 收集接受手术治疗的70例老年基底节区HICH患者,根据不同手术治疗方法分为X组(n=31,接受小骨窗开颅血肿清除术治疗)和S组(n=39,接受神经导航辅助下神经内镜血肿清除术治疗)。比较两组围术期指标、手术前后血肿清除率、颅内压、炎症因子、神经因子水平、神经功能及术后并发症发生情况。结果 与X组相比,S组手术、置管及住院时间均缩短,血肿清除率提高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,两组颅内压显著降低,且S组显著低于X组(P<0.05);炎症因子白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平显著降低,且S组显著低于X组(P<0.05)。两组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白、神经肽(NP)Y水平显著降低,且S组显著低于X组(P<0.05);术后3个月,神经功能缺损程度量表(NDS)评分显著低于X组,简易智能精神状态评估(MMSE)量表、日常生活活动量表(ADL)评分显著高于X组(P<0.05)。与X组相比,S组术后并发症总发生率显著降低(P<0.05)。结论 针对老年HICH患者,辅助下的神经内镜血肿清除术相较于小骨窗开颅清除术,展现出更高的安全性和有效性。借助技术神经导航,能够更彻底地清除血肿,减轻机体免疫反应,改善神经功能,显著降低术后并发症状发生率,为临床提供了一种更为可靠的治疗选择。

关 键 词：高血压脑出血 神经导航辅助 神经内镜 血肿清除术 开颅手术 

分 类 号：R651.12[医药卫生—外科学]