基于胸段硬膜外穿刺麻醉对老年肝脏手术患者血流动力学的影响  

作　　者：张博 潘超 周永欣 宫晓慧 刘涛[1] 胡宪文[2] 

机构地区：[1]皖南医学院附属太和医院麻醉科,安徽太和236606 [2]安徽医科大学附属第二医院麻醉科

出　　处：《中国老年学杂志》2024年第14期3382-3385,共4页Chinese Journal of Gerontology

基　　金：安徽省重点研究与开发计划项目(2022e07020045)。

摘　　要：目的 探究胸段硬膜外穿刺麻醉对肝脏手术患者血流动力学的影响。方法 选取择期行肝叶切除术患者80例。按照抽签法分为两组,对照组进行全身麻醉,观察组进行胸段硬膜外穿刺麻醉,观察两组血流动力学、改良警觉-镇静量表(OAA/S)评分、苏醒室标准(Aldrete)评分等。结果 在麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)和术毕(T3)时,两组平均动脉压(MAP)和心率(HR)无统计学差异(P>0.05),但在插管即刻(T2)时,观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组拔管15、30 min OAA/S评分和拔管30 min Aldrete评分均较拔管即刻显著提高(P<0.05),观察组拔管即刻、拔管15 min OAA/S及Aldrete评分、拔管30 min OAA/S评分均显著高于对照组(P<0.05),观察组术后恢复时间显著短于对照组(P<0.05),观察组术中失血量、输血量、阻断及手术时间显著均少于对照组(P<0.05),观察组总并发症率显著低于对照组(P<0.05)。结论 胸段硬膜外穿刺麻醉在肝脏手术中展现出显著优势,与全身麻醉相比,胸段硬膜外麻醉在气管插管等关键手术阶段能更好地抑制应激反应,维持血流动力学稳定,术后苏醒质量更高,有助于减少术中失血量、输血量,缩短恢复时间,并降低并发症发生率。

关 键 词：胸段硬膜外 穿刺麻醉 肝脏手术 血流动力学 

分 类 号：R246.2[医药卫生—针灸推拿学]