超声心动图评估左心室壁相对厚度对老年主动脉瓣置换术后近端主动脉扩张的预测价值  

作　　者：高晓梅 周盼妍 李彩丽 叶彩芬 张恒 

机构地区：[1]珠海市人民医院(暨南大学珠海临床医学院)超声影像科,广东珠海519000

出　　处：《中国老年学杂志》2024年第20期4877-4881,共5页Chinese Journal of Gerontology

基　　金：广东省医学科研基金立项项目(A2022279)。

摘　　要：目的探讨超声心动图评估左心室壁相对厚度(RWT)对老年经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后近端主动脉扩张的预测价值。方法选取进行TAVR的患者95例,依据是否发生近端主动脉扩张分为未发生组(n=77)和发生组(n=18),电子病历系统采集患者临床资料,多因素Logistic回归分析老年TAVR术后发生近端主动脉扩张因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析RWT对老年TAVR术后近端主动脉扩张的预测价值。结果未发生组与发生组主动脉横截面积与体表面积(DSA/BSA)、近端主动脉横截面积与体表面积(DAA/BSA)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)、舒张末期室间隔厚度(IVSd)、左心室收缩末期内径(LVESD)、RWT、左心室舒张末期后臂厚度(LVPWd)比较差异显著(P<0.001),两组性别、年龄、高血压、冠心病、2型糖尿病、高脂血症、吸烟史、饮酒史、二尖瓣关闭不全、二尖瓣狭窄、主动脉瓣二叶畸形、主动脉瓣关闭不全、左心房直径(LAD)、最大主动脉瓣流速比较无统计学差异(P>0.05);多因素Logistic回归分析显示,DAA/BSA、LVEF、LVEDD、IVSd、RWT为老年TAVR术后发生近端主动脉扩张独立影响因素(P<0.01);RWT预测老年TAVR术后近端主动脉扩张的ROC曲线显示,曲线下面积(AUC)为0.803,灵敏度为0.722,特异度为0.784,最大约登指数为0.506,最佳阈值0.425(95%CI为0.673~0.932,P<0.001)。结论RWT对老年TAVR术后近端主动脉扩张具有较好的预测价值,可作为临床评估的重要指标。

关 键 词：经导管主动脉瓣置换术(TAVR) 左心室壁相对厚度 近端主动脉扩张 

分 类 号：R654.2[医药卫生—外科学]