老年ASTEMI患者血清sST2、P-选择素、缺血修饰白蛋白对PCI术后心电图ST段回落的预测价值  

作　　者：周秀菊[1] 王慧[2] 王群飞 

机构地区：[1]胜利油田中心医院健康管理中心,山东东营257034 [2]胜利油田中心医院心电图室,山东东营2570342

出　　处：《中国老年学杂志》2024年第15期3590-3593,共4页Chinese Journal of Gerontology

基　　金：山东省医药卫生科技发展计划(2021WS0187)。

摘　　要：目的 探讨老年急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、P-选择素、缺血修饰白蛋白对经皮冠状动脉介入(PCI)术后心电图ST段回落的预测价值。方法 选取老年ASTEMI患者120例为ASTEMI组,收集相同时间段的健康志愿者60例为对照组。收集患者人口学特征,合并疾病情况、梗死部位、病变支数、心率、Killip分级、心肌梗死溶栓(TIMI)血流分级、ST段偏差总和及肌酸激酶、肌钙蛋白I、血肌酐、血尿酸、随机血糖水平。酶联免疫吸附试验检测血清sST2、P-选择素、缺血修饰白蛋白浓度;评估ASTEMI患者心电图中ST段回落情况,将ST段回落率<50%者纳入ST段回落不良组,其余患者纳入ST段回落良好组。结果 ASTEMI组血清sST2、P-选择素、缺血修饰白蛋白明显高于对照组(P<0.01)。术后两组血清sST2、P-选择素、缺血修饰白蛋白浓度均明显降低(P<0.05);术前、术后ST段回落不良组血清sST2、P-选择素、缺血修饰白蛋白浓度均明显高于ST段回落良好组(P<0.05)。ST段回落不良组Killip分级≥Ⅱ级比例及肌钙蛋白I、随机血糖水平明显高于ST段回落良好组,ST段偏差总和明显低于ST段回落良好组(P<0.05)。Logistic多因素分析显示,Killip分级≥Ⅱ级、sST2、P-选择素、缺血修饰白蛋白是老年ASTEMI患者PCI术后ST段回落不良的独立影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,血清sST2、P-选择素、缺血修饰白蛋白截断值为65.28 pg/ml、4.69 pg/ml、130.85 IU/ml时对老年ASTEMI患者PCI术后ST段回落不良具有较高的预测价值(P<0.05),各指标联合检测的预测价值最高。结论 老年ASTEMI患者sST2、P-选择素、缺血修饰白蛋白高表达,联合检测对PCI术后心电图ST段回落具有较高的预测价值。

关 键 词：急性ST段抬高型心肌梗死 可溶性生长刺激表达基因2蛋白 P-选择素 缺血修饰白蛋白 

分 类 号：R542.22[医药卫生—心血管疾病]