不同方式胆囊穿刺术后序贯腹腔镜胆囊切除治疗老年急性胆囊炎的临床效果  

作　　者：刘楠[1] 刘文超 邢光远 邹诗冉 刘奇[1] 

机构地区：[1]吉林省前卫医院普外科,吉林长春130012

出　　处：《中国老年学杂志》2024年第16期3886-3890,共5页Chinese Journal of Gerontology

基　　金：吉林省卫生与健康能力提升项目(2021LC041)。

摘　　要：目的探讨以两种不同方式行胆囊穿刺引流术后序贯腹腔镜胆囊切除治疗老年急性胆囊炎的临床效果。方法选取125例老年急性胆囊炎患者随机分组以两种不同方式(经肝组、经腹组)行胆囊穿刺术,病情平稳后再次随机分组,分别于穿刺后2 w(经肝2 w组、经腹2 w组)、8 w(经肝8 w组、经腹8 w组)序贯腹腔镜胆囊切除术,对比4组术中及术后情况。结果患者均顺利完成胆囊穿刺引流术及腹腔镜胆囊切除手术,无死亡病例;经肝组穿刺术后出现寒颤发热占比显著高于经腹组(P<0.05),但两组总体穿刺术后并发症发生率无统计学差异(P>0.05);经肝2 w、经肝8 w、经腹2 w、经腹8 w等4组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、拔管天数、住院天数差异均有统计学意义(P<0.05);胆囊穿刺术后8 w组(经肝8 w组和经腹8 w组)手术时间明显长于穿刺术后2 w组(经肝2 w组和经腹2 w组),且经肝8 w组手术时间最长(P<0.05);胆囊穿刺术后2 w组(经肝2 w组和经腹2 w组)手术出血量明显大于穿刺术后8 w组(经肝8 w组和经腹8 w组),且经肝2 w组手术出血量最大(P<0.05);胆囊穿刺术后8 w组(经肝8 w组和经腹8 w组)肛门排气时间、住院天数均明显短于穿刺术后2 w组(经肝2 w组和经腹2 w组)(P<0.05);4组手术并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种穿刺方法均可有效缓解老年急性胆囊炎症状,为后续胆囊切除术提供手术机会,经肝穿刺更易出现穿刺后寒颤高热;采用经腹腔胆囊穿刺引流术后8 w序贯腹腔镜胆囊切除术,具有手术时间短、术中出血少、住院时间短的优势。

关 键 词：胆囊穿刺 急性重症胆囊炎 序贯腔镜 胆囊切除术 

分 类 号：R657.4[医药卫生—外科学]