免疫球蛋白联合胸部CT表现评估老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者的预后价值  

作　　者：王月平 赵国厚[2] 尹飞飞 李小华 王应琼 陈兴峰 许文彬 何承艳 

机构地区：[1]海南医科大学第一附属医院感染性疾病科,海南海口570102 [2]昆明医科大学第二附属医院呼吸内科 [3]海南医科大学-香港大学热带传染病联合实验室 [4]海南医科大学第一附属医院放射科 [5]海南医科大学第二附属医院呼吸内科 [6]海南医科大学第二附属医院健康管理中心 [7]信阳市中心医院急诊科

出　　处：《中国老年学杂志》2024年第16期3890-3893,共4页Chinese Journal of Gerontology

摘　　要：目的探讨免疫球蛋白(Ig)检测联合胸部计算机断层扫描(CT)表现预测患老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的临床价值。方法选取老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者为病例组,以未合并呼吸衰竭老年患者为对照组,同时根据病例组转归情况分为存活组和死亡组。对比病例组和对照组、存活组和死亡组血浆IgA、IgG、IgM及胸部CT表现评分。单因素及多因素Logistic回归分析评价重症肺炎合并呼吸衰竭的临床相关风险因素;受试者工作特征(ROC)曲线用于评估联合指标对重症肺炎合并呼吸衰竭预后的预测价值。结果病例组胸部CT评分显著高于对照组,而两组血浆IgA、IgG、IgM无统计学差异(P>0.05)。存活组IgA、IgG、IgM水平均显著高于死亡组(P<0.001)。存活组胸部CT评分显著低于死亡组(P<0.001)。多因素Logistic回归分析重症肺炎合并呼吸衰竭患者的预后相关风险因素,结果显示IgA、IgG、IgM及胸部CT评分均是独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示血浆IgA、IgG、IgM联合胸部CT评分预测重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的效能[曲线下面积(AUC)=0.716]均大于IgA、IgG、IgM或CT评分单独预测性能。结论血浆IgA、IgG、IgM水平及胸部CT评分可有效反映老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者临床转归情况,构建血浆IgA、IgG、IgM联合胸部CT评分的预测模型可为该类患者提供有效的临床预防及诊疗工具。

关 键 词：免疫球蛋白 胸部计算机断层扫描(CT) 重症肺炎 

分 类 号：R563.1[医药卫生—呼吸系统]