ABI、PVR对老年下肢动脉闭塞症患者术后血管功能的评估效果  

作　　者：张雨 周立静 郭楠 陈庆友 范博 王克凡 周伟 

机构地区：[1]齐齐哈尔医院附属第三医院,黑龙江齐齐哈尔161000 [2]东部战区总医院第二派驻门诊部

出　　处：《中国老年学杂志》2024年第16期3897-3900,共4页Chinese Journal of Gerontology

基　　金：黑龙江省卫生健康委科研课题(20210909040376)。

摘　　要：目的探讨踝臂指数(ABI)、脉搏容积图(PVR)相关参数在评估老年下肢动脉闭塞症(LEASO)患者术后血管功能中的应用价值。方法回顾性分析140例行支架置入术治疗的老年LEASO患者临床资料,所有患者术前行ABI、PVR检查,记录ABI、双踝PVR参数[脉搏波上行时间占比(UTCC)]。记录患者术后1 w血管功能(动脉血管内径、血流速度峰值、血流量);统计术后12个月随访期间再狭窄情况并分组。ABI、UTCC根据三分位数各分为3个亚组,比较不同亚组术后血管功能指标;采用一般线性双变量Pearson直线相关性分析ABI、UTCC与术后血管功能指标的关系。比较术后狭窄组、非狭窄组资料,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析术前ABI、UTCC对老年LEASO患者术后再狭窄的预测价值。结果ABI水平、UTCC水平根据三分位数均分为3个亚组,ABI第1三分位组(T1组)ABI<0.50,第2三分位组(T2组)ABI 0.50~0.79,第3三分位组(T3组)ABI≥0.80;UTCC T1组UTCC<25.60%,UTCC T2组UTCC 25.60%~30.29%,UTCC T3组UTCC≥30.30%;ABI T3组动脉血管内径、血流速度峰值及血流量最大,T2组次之,T1组最低,差异有统计学意义(P<0.05);UTCC T1组动脉血管内径、血流速度峰值及血流量最大,T2组次之,T3组最低,差异有统计学意义(P<0.05)。经一般线性双变量Pearson直线相关性检验结果显示,老年LEASO患者术后动脉血管功能指标与术前ABI水平呈正相关,与术前UTCC水平呈负相关(P<0.001)。术后12个月,140例患者中37例(26.43%)发生再狭窄;狭窄组术前ABI、术后各项血管功能指标均显著低于非狭窄组,术前UTCC、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平显著高于非狭窄组(P<0.01)。ROC曲线结果显示,术前ABI、UTCC单独及联合预测老年LEASO术后再狭窄的曲线下面积(AUC)均≥0.70,有一定预测价值,且联合预测价值更高。结论老年LEASO患者术前ABI、双踝PVR参数与术后血管功能有一定关系,术后血管功能不良可能导致再狭窄

关 键 词：下肢动脉闭塞症 踝臂指数 脉搏容积图 血管功能 再狭窄 

分 类 号：R658.3[医药卫生—外科学]