雌、孕激素联合应用对绝经早期患者骨量、脂肪及肌肉含量的影响  

作　　者：陈苑红 闫彩霞 李海静 周树根 陈少慧 

机构地区：[1]东莞市东部中心医院妇科,广东东莞523560 [2]东莞市东部中心医院骨科,广东东莞523560 [3]东莞市东部中心医院妇产科,广东东莞523560

出　　处：《中国老年学杂志》2024年第16期3915-3918,共4页Chinese Journal of Gerontology

基　　金：2020年度东莞市社会科技发展重点项目(20205071503-5199)。

摘　　要：目的探究雌、孕激素联合应用对绝经早期患者骨量、脂肪及肌肉含量的影响。方法选取绝经早期患者270例,随机分为A、B、C组各90例,给予A组低剂量戊酸雌二醇+地屈孕酮治疗,B组标准剂量戊酸雌二醇+地屈孕酮治疗,C组阿仑膦酸钠维D3片(固邦佳)治疗,比较3组用药前及用药第6、12个月的各激素指标、骨代谢指标、骨矿含量、脂肪含量、肌肉含量、生活质量及不良反应情况。结果3组用药6、12个月促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)水平、Ⅰ型原胶原N-端前肽(PⅠNP)、β-胶原降解产物(CTX)、N中端骨钙素(N-MID)值差异有统计学意义(P<0.05),进一步组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);与用药前相比,3组用药6、12个月FSH、LH水平、β-CTX明显降低,E2水平、PⅠNP和N-MID值明显升高(P<0.05),与用药6个月相比,用药12个月3组FSH、LH水平、β-CTX明显降低,E2、PⅠNP、N-MID值明显升高(P<0.05),与用药前比较,用药6、12个月后,3组骨密度(BMD)值、肌肉含量均明显提升,且A组均明显高于B组、C组(P<0.05);与用药前比较,用药6、12个月后,3组脂肪含量和更年期生活质量评分量表(MRS)评分均明显降低,且A组明显低于B组和C组(P<0.05);用药期间,A组不良反应发生率明显低于B组和C组(P<0.05),而B组和C组无明显差异(P>0.05)。结论阿仑膦酸钠可促进绝经早期患者BMD上升、降低骨折发生率,但对脂肪及肌肉的影响不大。低剂量与标准剂量雌激素联合孕激素均能改善绝经早期患者性激素水平,提高骨量、调节脂肪、肌肉含量、改善生活质量,且低剂量雌孕激素效果更显著,治疗安全性更高。

关 键 词：戊酸雌二醇 地屈孕酮 低剂量 绝经早期 骨量 脂肪含量 肌肉含量 

分 类 号：R711[医药卫生—妇产科学]