ERCP治疗高龄胆总管结石的效果  

作　　者：刘杨军 李纪男 

机构地区：[1]锦州医科大学附属第一医院普外科,辽宁锦州121000

出　　处：《中国老年学杂志》2024年第24期5935-5937,共3页Chinese Journal of Gerontology

基　　金：锦州市科技计划项目(JZ2023B051)。

摘　　要：目的探讨内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)在高龄胆总管结石患者中的效果及对炎性指标的影响。方法选择92例高龄胆总管结石患者,信封法随机分为两组各46例。对照组行腹腔镜联合胆道镜胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术,观察组先行ERCP手术,然后行腹腔镜胆囊切除术,两组术后3 d评估患者效果,并完成3个月门诊随访,比较两组应激反应、炎性指标、术后并发症及复发率。结果两组术后3 d均伴有不同程度应激反应,观察组去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)及促肾上腺皮质激素(ACTH)水平显著低于对照组(P<0.05);两组术后3 d炎性指标得到好转;观察组肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-8与C反应蛋白(CRP)显著低于对照组,高迁移率族蛋白(HMG)B1显著高于对照组(P<0.05);两组围术期感染、消化道穿孔、胆漏、急性胰腺炎发生率无统计学差异(P>0.05);观察组3个月随访期间复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论ERCP治疗高龄胆总管结石患者围术期应激反应较轻,降低炎性因子水平,未增加手术并发症,可降低患者3个月复发率。

关 键 词：内镜逆行性胰胆管造影术 腹腔镜胆囊切除术 胆总管切开取石术 炎性指标 应激反应 

分 类 号：R63[医药卫生—外科学]