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作 者:朱苏徽 鲍磊[1] Zhu Suhui;Bao Lei
机构地区:[1]南京医科大学附属南京医院/南京市第一医院急诊医学科,南京210006
出 处:《中华肺部疾病杂志(电子版)》2024年第6期953-956,共4页Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition)
基 金:江苏省医院协会2023年度医院管理创新研究课题(JSYGY-3-2023-262)。
摘 要:目的分析奥马环素联合丙种球蛋白治疗重症社区获得性肺炎(severe community-acquired pneumonia,SCAP)的临床疗效。方法选取2022年6月至2023年12月我院收治的68例SCAP患者,随机分为观察组32例,对照组36例,对照组行退热、化痰、止咳、抗炎、补液及丙种球蛋白治疗,观察组在此基础上加用奥马环素治疗,比较两组临床疗效。结果观察组临床有效28例(87.50%)高于对照组25例(69.44%)(P<0.05)。观察组临床症状消退时间呼吸困难(4.23±0.84)d、咳嗽(3.55±0.71)d、发热(4.62±0.71)d、肺部啰音(5.02±0.74)d短于对照组(5.65±0.91)d、(4.17±0.76)d、(5.29±0.76)d、(5.95±0.78)d(P<0.05)。两组治疗前淋巴细胞亚群差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后CD4^(+)(28.63±6.51)%、CD8^(+)(16.20±3.14)%、CD4^(+)/CD8^(+)(1.77±0.29)优于对照组(25.14±4.84)%、(18.20±3.61)%、(1.38±0.25)(P<0.05)。两组治疗前莱彻斯特咳嗽问卷(Leicester cough questionnaire,LCQ)评分、社区获得性肺炎评分(community-acquired pneumonia score,CURB-65)评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后LCQ(16.36±1.68)分、CURB-65(0.99±0.17)分优于对照组(14.20±1.34)分、(1.32±0.24)分(P<0.05)。观察组不良反应3例(9.38%),对照组不良反应2例(5.56%)(P>0.05)。观察组死亡1例(3.13%)低于对照组死亡2例(5.56%)(P>0.05)。结论奥马环素联合丙种球蛋白治疗SCAP可减轻病情严重程度,提升生活质量,改善淋巴细胞亚群,加快病情康复,降低不良反应和病死率。
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