左室舒张性心力衰竭病人心力衰竭超声指数、TGF-β_(1)、BNP表达及其对预后的预测价值  

The Prognostic Value of Heart Failure Echocardiography Index,TGF-β_(1) and BNP in Patients with Left Ventricular Diastolic Heart Failure

作　　者：陈登宇 田孝瑞 李博 CHEN Dengyu;TIAN Xiaorui;LI Bo(The Second People′s Hospital of Henan Province,Zhengzhou 451191,Henan,China)

机构地区：[1]河南省第二人民医院,郑州451191

出　　处：《中西医结合心脑血管病杂志》2025年第1期121-128,共8页Chinese Journal of Integrative Medicine on Cardio-Cerebrovascular Disease

摘　　要：目的:探讨不同严重程度左室舒张性心力衰竭(DHF)病人心力衰竭超声指数(HFEI)、转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))、脑钠肽(BNP)的表达及对预后的预测价值。方法:选取2019年3月—2022年3月我院收治的DHF病人311例作为DHF组,根据入院时纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级分为心功能Ⅱ级组(91例)、心功能Ⅲ级组(122例)和心功能Ⅳ级组(98例);依据随访1年内有无主要心血管不良事件(MACE)分为MACE组(82例)和无MACE组(229例)。另选取同期与我院进行健康体检者300名作为对照组。比较各组超声及血清学资料;COX比例风险模型调整混杂变量后,分析HFEI评分、TGF-β_(1)、BNP与DHF预后的关联性;COX回归评价HFEI评分、TGF-β_(1)、BNP之间的交互作用;R软件建立预后模型,Bootstrap法抽样验证,以受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)和校准曲线评价该模型的区分度与准确性。结果:DHF组LVEDD、LAD、cTnT、Lp(a)、TGF-β_(1)、HFEI评分、BNP高于对照组,MACE组TGF-β_(1)、HFEI评分、BNP高于无MACE组,TGF-β_(1)、HFEI评分、BNP与NYHA心功能分级呈正相关(P<0.05)。COX回归显示,调整后HFEI评分[HR=2.01,95%CI(1.78,2.32),P<0.001]、TGF-β_(1)[HR=1.79,95%CI(1.56,2.10),P<0.001]、BNP[HR=2.13,95%CI(1.86,2.41),P<0.001]均是MACE的危险因素。随着HFEI评分、TGF-β_(1)、BNP升高,其关联效应值也相应增高(P_(趋势)<0.05)。HFEI评分、TGF-β_(1)、BNP间交互作用会增加MACE风险,HFEI评分联合BNP[HR=3.92,95%CI(2.81,4.52),P<0.001]对预后MACE的交互效应高于TGF-β_(1)联合HFEI评分[HR=3.70,95%CI(2.63,5.02),P<0.001]与BNP联合TGF-β_(1)[HR=3.22,95%CI(2.31,4.48),P<0.001]。联合HFEI评分、TGF-β_(1)、BNP构建列线图模型预测MACE风险率,验证前后AUC分别为0.928[95%CI(0.858,0.998)]和0.926[95%CI(0.854,0.997)],绘制校准曲线平均绝对误差均为0.012,可作为风险工具以预测预后信息。结论:DHF病人HFEI评分、TGF-β_(1)水平、BNP水平与NYHA心功能分级呈�

关 键 词：舒张性心力衰竭 心力衰竭超声指数 转化生长因子β_(1) 脑钠肽 预后 

分 类 号：R541.6[医药卫生—心血管疾病]