[足母]趾末节趾骨三平面截骨在拇手指末节复合组织缺损修饰性再造中的应用  

作　　者：段超鹏 梁高峰 滕云升 张朝 贾宗海 文波 贾钟喻 张伟 张满盈 权小波 

机构地区：[1]兵器工业总医院手外科,西安710065

出　　处：《中华手外科杂志》2024年第6期537-539,共3页Chinese Journal of Hand Surgery

摘　　要：目的探讨[足母]趾末节趾骨三平面截骨在拇手指末节复合组织缺损修饰性再造中的临床疗效。方法本组患者共34例,男24例,女10例;年龄20~54岁,平均35岁。致伤原因:电刨伤14例,电锯伤10例,挤压伤6例,其他4例。拇指21例,示指8例,中指5例,均为Allen分型Ⅲ型。急诊清创3~5d后采用游离甲骨皮瓣修饰性再造拇手指末节复合组织缺损,[足母]趾趾骨截骨采用矢状位、冠状位、横断位三平面,保留跖底骨质及趾骨长度,[足母]趾皮瓣供区直接缝合,人工真皮修复[足母]趾甲床供区。术后常规预防感染、抗凝血、抗痉李等治疗。术后1、2.36、12、18、24个月随访再造拇手指、供区[足母]趾外形及甲板外观,再造拇手指功能,X线片评价再造拇手指骨愈合情况、供区趾有无应力性骨折,以及对患足跑步、行走功能有无影响。结果术后34例再造指体全部存活。2例静脉血管危象,探查后缓解。受区、供区均I期愈合。随访时间12~24个月,平均18个月。所有患者X线片示指骨均骨性愈合,平均愈合时间4个月,无骨吸收、感染、骨不连。供区[足母]趾甲板大小与健侧指甲板接近,供区[足母]趾甲板形状、质地与健侧指甲板大部分接近,供区[足母]趾趾骨及拇指指骨无应力性骨折发生及骨吸收。结论拇手指末节复合组织缺损修饰性再造中采用[足母]趾末节趾骨三平面截骨,既能恢复再造拇手指的外形及功能,又能保留供区[足母]趾的外形及功能,是修复拇手指末节复合组织缺损(Allen分型Ⅲ型)的理想方法。

关 键 词：拇指 治疗结果 三平面截骨 指缺损 修饰性再造 

分 类 号：R658.1[医药卫生—外科学]