经会阴实时三维超声对压力性尿失禁患者无张力尿道中段悬吊术后效果评估作用  

作　　者：王位 林云 陈肖侠 李光玲 李心娜 宋昨非 

机构地区：[1]解放军总医院京中医疗区医技保障科,北京100120 [2]中一东北国际医院有限公司妇科,辽宁沈阳110623 [3]北部战区总医院妇产科,辽宁沈阳110016

出　　处：《临床军医杂志》2025年第1期75-78,共4页Clinical Journal of Medical Officers

基　　金：辽宁省科学技术计划项目(2024-MS-248)。

摘　　要：目的探讨经会阴实时三维超声对压力性尿失禁(SUI)患者无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)后效果的评估作用。方法将东北国际医院自2020年1月至2021年2月收治的65例SUI患者纳入研究组;将同期无SUI症状的60例健康女性纳入健康组。研究组患者接受经闭孔TVT-O,将术前和术后的研究组患者分别纳入术前组和术后组。所有研究对象均接受经会阴实时三维超声检查(研究组患者检查时间点为术前和术后24 h)。比较健康组、术前组、术后组的超声参数,观察研究组的术后效果。结果静息状态下:术前组、术后组的耻骨内脏肌厚度小于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);术后组的膀胱颈位置高于术前组,膀胱尿道后角小于术前组,差异有统计学意义(P<0.05)。Valsalva状态下:术前组、术后组的耻骨内脏肌厚度小于健康组,肛提肌裂孔面积大于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);术前组的膀胱颈活动度、膀胱尿道后角、尿道旋转角大于健康组,术后组的膀胱颈活动度、膀胱尿道后角、尿道旋转角小于术前组,差异有统计学意义(P<0.05)。缩肛状态下:术前组、术后组的耻骨内脏肌厚度小于健康组,肛提肌裂孔面积大于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);术后组的膀胱颈位置高于术前组,膀胱尿道后角小于术前组,差异有统计学意义(P<0.05)。症状治愈51例,改善14例,治疗有效率为100.0%(65/65)。吊带位于尿道与阴道之间,形态平整,在盆底三维超声声像图上,吊带呈“V”字形高回声,两侧对称,无折叠。Valsalva状态下,研究组治愈患者的吊带成角小于改善患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经会阴实时三维超声可以呈现接受TVT-O的SUI患者的术前和术后的盆底结构和功能改变,为临床评估术后效果提供依据。

关 键 词：压力性尿失禁 无张力尿道中段悬吊术 会阴超声 盆底 

分 类 号：R694.54[医药卫生—泌尿科学]