消囊调经汤联合西药治疗痰阻血瘀气滞型多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗的研究  

作　　者：杜文霞 陈影 周艳艳 

机构地区：[1]河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)妇产科,河南郑州450002

出　　处：《中医研究》2025年第1期47-52,共6页Traditional Chinese Medicinal Research

基　　金：河南省中医药研究专项课题项目(2023ZY2100)。

摘　　要：目的:观察消囊调经汤联合西药治疗痰阻血瘀气滞型多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome, PCOS)合并胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)的临床疗效。方法:将120例痰阻血瘀气滞型PCOS合并IR患者按照入院顺序经投掷法分为两组,每组60例。对照组于月经来潮第5天口服屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ),1片/d,睡前服用;二甲双胍片,0.25 g/次,2次/d,口服。治疗组在对照组治疗基础上加用消囊调经汤(药物组成:当归、川芎、桃仁、茜草、郁金、桑白皮、黄芩、葛根、鹿角霜、清半夏、石菖蒲、麻黄),1剂/d,水煎2次后取药汁300 mL,早晚各服1次,经期停用。两组均连续治疗3个月经周期判定疗效。对比两组卵泡发育与卵巢储备功能、卵巢周围血流参数、糖脂代谢指标、性激素水平及不良反应。结果:治疗组治愈24例,显效16例,有效15例,无效5例,有效率为91.67%(55/60);对照组治愈12例,显效15例,有效21例,无效12例,有效率为78.33%(48/60)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,治疗组优质卵泡数量多于对照组(P<0.01),窦状卵泡数量、卵巢体积、抗米勒管激素水平、子宫内膜血流指数、血管指数、血管化血流指数及血清甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、空腹胰岛素、促黄体素、催乳素水平和稳态模型评估胰岛素抵抗指数低于对照组(P<0.01),血清高密度脂蛋白胆固醇、雌二醇、促卵泡激素水平高于对照组(P<0.01)。两组不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:消囊调经汤联合西药治疗PCOS合并IR有较好疗效,能改善卵巢储备功能与周围血流,提高卵泡质量,改善糖脂代谢,调节性激素水平,安全性较好。

关 键 词：多囊卵巢综合征 痰阻血瘀气滞型 胰岛素抵抗 消囊调经汤 卵巢功能 糖脂代谢 性激素 

分 类 号：R711.75[医药卫生—妇产科学] R587[医药卫生—临床医学]