髂腰肌平面阻滞在老年髋部骨折患者术后镇痛的效果研究  

作　　者：杨学智 张兴波 杨超 

机构地区：[1]中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院,杭州310007

出　　处：《浙江创伤外科》2025年第1期150-153,共4页Zhejiang Journal of Traumatic Surgery

摘　　要：目的 比较腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞(S-FICB)与髂腰肌平面阻滞(IPB)在老年髋部骨折患者术后镇痛的效果。方法回顾性选取2022年6月至2024年6月于本院就诊的老年髋部骨折患者共78例,分为髂腰肌平面阻滞组(观察组)39例和髂筋膜间隙阻滞组(对照组)39例,比较两组患者麻醉恢复指标、术中麻醉药物用量情况、术后24 h镇痛情况和精神状态及术后1 h、6 h、12 h、24 h及48 h活动时(抬髋15°)与静息时疼痛视觉模拟评分(VAS)评分等指标。结果 观察组首次下床活动时间、神经阻滞操作时间、起效时间和股四头肌无力发生率明显优于对照组(P<0.05),观察组术中予以舒芬太尼追加的患者明显少于对照组(P<0.05),两组丙泊酚、瑞芬用量和术后24 h镇痛情况差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1 h、6 h、12 h时静息及运动VAS评分均明显低于对照组(P<0.05),对照组术后6 h、12 h、24 h、48 h时静息及运动VAS评分呈下降趋势(P<0.05)。术后3 d,观察组警觉-镇静评分(OAA/S)评分高于对照组(P<0.05),术后1、3 d,观察组的简易精神状态评价量表(MMSE)高于对照组(P<0.05),术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经比较IPB在老年患者髋部骨折手术中具有操作简便、安全性高、镇痛效果明显及不影响下肢运动功能的优势。

关 键 词：髂腰肌平面阻滞 髂筋膜间隙阻滞 髋关节置换 镇痛效果 

分 类 号：R614.4[医药卫生—麻醉学]