纤支镜灌洗在重症肺炎治疗中的应用价值及不同疾病期的灌洗疗效观察  

作　　者：任艳春 

机构地区：[1]河南省郑州市郑州大学第一附属医院呼吸内科二病区,450052

出　　处：《青海医药杂志》2024年第9期19-23,共5页Qinghai Medical Journal

摘　　要：目的:探讨纤支镜灌洗在重症肺炎患者治疗中的应用价值及不同疾病期的灌洗疗效。方法:收集2018年1月—2021年5月本院收治的重症肺炎患者86例为观察对象,随机将患者分为对照组和观察组各43例。对照组进行抗感染、营养支持、支气管扩张、器官功能支持、机械通气等常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予纤支镜肺泡灌洗。记录患者治疗前后的血气分析指标[血氧饱和度(SpO_(2))、血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))]、炎性指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、细菌培养阳性率。根据患者灌洗治疗时疾病分期,将纤支镜灌洗治疗患者分为急性期(25例)和稳定期(18例),记录患者控制咳嗽时间、肺部啰音消失时间及住院天数。治疗后7 d,比较两组治疗有效率。结果:(1)观察组显效29例、无效3例,对照组显效17例、无效11例,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。(2)治疗后,两组患者SpO_(2)、PaO_(2)均高于治疗前,PaCO_(2)低于治疗前(P<0.05);观察组SpO_(2)(97.83±3.12)%、PaO_(2)(77.64±5.03)mmHg,高于对照组(P<0.05),PaCO_(2)(33.67±4.25)mmHg,低于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,两组患者炎性指标均低于治疗前(P<0.05),且观察组WBC(8.42±1.65)×10^(9)/L、CRP(41.82±6.91)μg/mL、PCT(16.54±2.79)ng/mL,均低于对照组(P<0.05)。(4)治疗后,两组患者细菌培养阳性率降低(P <0.05),且观察组(13.95%)低于对照组(P <0.05)。(5)治疗后,观察组排痰量(47.73±12.21)mL,高于对照组(P <0.05);机械通气时间(6.42±2.15)d、住院时间(11.19±3.03)d,均低于对照组(P<0.05)。(6)急性期纤支镜灌洗患者控制咳嗽时间为(10.32±2.62)d、肺部啰音消失时间为(9.46±3.12)d、住院天数为(9.48±3.13)d,均短于稳定期患者(P <0.05),而控制发热天数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:纤支镜灌洗治疗能够改善重症肺炎患者的通气功能,减轻患者炎症,提高治疗疗效,

关 键 词：纤支镜灌洗 重症肺炎 不同疾病期疗效 

分 类 号：R563.1[医药卫生—呼吸系统] R459.9[医药卫生—内科学]