类似支气管肺癌样改变的支气管结核1例  

作　　者：张设 孙朝花 佴伟萍 潘唯 陈银松 周文一 

机构地区：[1]扬州市第三人民医院结核科,江苏扬州225100

出　　处：《安徽医学》2025年第1期128-129,共2页Anhui Medical Journal

基　　金：扬州市科技计划社会发展项目(编号:YZ2021074)。

摘　　要：1病例资料患者,男性,68岁,患者入院前6个月开始出现咳嗽,咳嗽剧烈时有喘鸣音,2023年9月初就诊于某医院,摄胸部平扫与增强CT提示右肺下叶见斑片状实变影,增强后强化较明显。左主支气管起始端内结节影,跨支气管腔内外生长,大小约14mm×12 mm,增强后强化尚均匀(见图1A)。同时查血干扰素释放试验阳性,不排除肺结核或肺癌可能,转入扬州市第三人民医院结核科进一步诊治。体格检查:血压144/100 mmHg,浅表淋巴结无肿大,桶状胸,双肺语颤和语音传导减弱,左上肺闻及哮鸣音。入院检查痰抗酸染色3次阴性;痰Xpert阴性;痰分枝杆菌DNA阴性;血结核干扰素释放试验阳性;血癌胚抗原7.19 ng/mL;PPD皮试48 h阳性;2023年9月26日进行了第一次支气管镜检查,镜下可见左主支气管口被一类圆型新生物几乎完全堵塞(见图2A),右中叶及右下叶背段支气管开口狭窄,黏膜肥厚,可见炭末样沉积,右下叶后基底段支气管开口闭塞(见图2B)。

关 键 词：类似肺癌 支气管结核 鉴别诊断 

分 类 号：R521[医药卫生—内科学]